CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

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• CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

• Son acontecimientos fisiológicos de la vida de la mujer

• Climaterio

•  Hace referencia a un periodo de transición desde la etapa reproductiva hasta la no reproductiva y se manifiesta 1 año antes aproximadamente, cuando inician cambios hormonales y síntomas, hasta 1 más después de la menopausia.

• A partir de los 35 años

• Cambios Hormonales

• Al disminuir el número de folículos del ovario, se termina el periodo fértil y se produce un aumento progresivo de la FSH.

• Este aumento se produce secundariamente a la disminución de la producción ovárica de Estrógeno, Progesterona e Inhibina.

• Menopausia

• La Organización Mundial de la Salud (OMS)

• Cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas

• Se presenta en mujeres entre los 45 y 55 años

• Cambios Hormonales

• Es un reflejo de la depleción completa o casi completa de folículos ováricos, con resultado de hipoestrogenemia y altas concentraciones de hormona folículo estimulante (FSH)

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• Signos y síntomas

• Tratamiento

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• Un cuarto de las pacientes no desarrolla síntomas, mientras que otro cuarto los tiene en forma leve, otro cuarto moderada y el restante de forma severa. Las pacientes con síntomas moderados y severos, que padecen episodios que interfieren con las actividades diarias o el sueño, tienen indicación de terapia de reemplazo hormonal (TRH).

• Iniciará si la paciente refiere síntomas

• No Hormonal

• Hormonal

• síntomas vasomotores (bochornos)

• Individualizado -condiciones de cada paciente

• Pueden ser

• Inhibidores de la recaptura de serotonina

• Estrógenos

• Estrógenos + progestágenos

• Progestágenos

• Naturales • Estradiol • Estriol

• Sintéticos • Etinilestradiol • Dietilestilbestrol • Mestranol

• Natural • Progesterona

• Sintético •Relacionados con la progesterona   - Medroxiprogesterona   - Ciproterona • Relacionados con la testosterona   - Norentindrona   - Levonogestrel y derivados

• Inhiben la secreción de FSH y LH hipofisarias y por tanto producen supresión de la ovulación. Cambia la consistencia del moco cervical y se reduce la receptividad del endometrio para la implantación.

• Está indicada en mujeres con útero íntegro para reducir el riesgo de hiperplasia o cáncer de endometrio.

• Los inhibidores de la recaptura de serotonina (IRS) –como la paroxetina, venlafaxina y fluoxetina

• Son eficaces al reducir la intensidad y frecuencia con la que se presentan los bochornos

• Son utilizados cada vez más en el tratamiento de la depresión esto se da por:

• Porque además de su efecto terapéutico son muy seguros.

• Actúan inhibiendo a nivel presináptico la recaptación de serotonina, lo que aumenta su disponibilidad y duración para estimular las vías colinérgicas

• Tratamiento no farmacológico

• Cambio en el estilo  de vida

• Evitar el alcohol y las bebidas que contengan cafeína

• No fumar

• Técnicas de relajación y enfriamiento

• Dietoterapia

• Disminuir el consumo de grasas saturadas.

• Evitar el consumo de azúcares refinados.

• Aumentar la ingesta de fibra y agua.

• Consumir una adecuada cantidad de calcio y vitamina D.

• Hacer ejercicio

• Control del peso e índice de masa corporal (IMC)

• Aeróbico, por lo menos 30 minutos, 3 veces a la semana