1. Nu este etapă a biosintezei hormonilor tiroidieni
a) [ ] Cuplarea tironinelor
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
c) [ ] Organificarea iodului
d) [x] Oxidarea iodului
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
2. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
a) [ ] Tireocitul
b) [ ] Tireoglobulina
c) [ ] Celulele C
d) [x] Foliculul tiroidian
e) [ ] Coloidul tiroidian
3. Pentru guşa difuză toxică este caracteristic:
a) [x] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
c) [ ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
e) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH majorat
4. În patogenia tireotoxicozei din boala Graves-Basedow are importanţă:
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
5. Cauza guşii în guşa difuză toxică este:
a) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite lezate
b) [ ] Exces de TSH
c) [ ] Secreţie autonomă tiroidiană
d) [ ] Prezenţa anticorpilor către tireoglobulină
e) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante (anticorpi către receptorul TSH).
6. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [x] Debut cu hipotiroidie
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
e) [ ] Subfebrilitate
7. Diagnosticul de guşa difuză toxică se pune în baza:
a) [ ] Prezenţa nodulului „fierbinte"
b) [ ] Scintigrafie cu captare RF scăzută
c) [ ] Prezenţa oftalmopatiei gradul II
d) [x] Nivelului seric de T3, T4 crescut şi TSH scăzut
e) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut şi de TSH, crescut
8. În care din următorul caz de guşă difuză toxică se va aplica tratamentul cu I131:
a) [ ] Perioada fertilă
b) [ ] Sarcină, lactaţie
c) [ ] Pacienţi cu vîrsta peste 40 ani
d) [x] Guşă de gr. II - III cu tireotoxicoză decompensată
e) [ ] Criza tireotoxică
9. NU poate fi complicaţie imediată a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
a) [ ] Hemoragie
b) [x] Criza tireotoxică
c) [ ] Coma hipotiroidiană
d) [ ] Criza de tetanie
e) [ ] Disfonie
10. NU este complicaţie tardivă a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
a) [ ] Hipotiroidia
b) [x] Hiperparatiroidia
c) [ ] Recidivarea guşii difuze toxice
d) [ ] Accentuarea oftalmopatiei preexistente
e) [ ] Hipoparatiroidia
11. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene NU este informativă următoarea investigaţie:
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
d) [ ] Palparea glandei tiroide
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
12. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
13. În guşa endemică se înregistrează:
a) [ ] Testul cu I 131 scăzut
b) [ ] TSH seric scăzut
c) [x] Afectarea în masă (peste 10% din populaţie)
d) [ ] Ioduria crescută
e) [ ] T3, T4 crescut
14. Deficitul de iod NU determină:
a) [ ] Cretinism neurologic
b) [ ] Cretinism mixedematos
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
d) [x] Hipotiroidie secundară
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
15. Tiroidita subacută poate fi cauzată de:
a) [ ] Infecţii microbiene
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
d) [x] Infecţii virale
e) [ ] Proces autoimun
16. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
17. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
b) [ ] Stimularea cu TSH
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
18. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
a) [ ] Primară, secundară
b) [ ] Congenitală, dobândită
c) [x] Hipertrofică, atrofică
d) [ ] În acutizare, remisie
e) [ ] Centrală, periferică
19. Printre efectele antitiroidienelor de sinteză NU este:
a) [ ] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
b) [x] Pierdere ponderală
c) [ ] Tulburări digestive
d) [ ] Erupţii cutanate
e) [x] Efect cardiotoxic
20. NU poate fi cauză a hipotiroidiei:
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
d) [ ] Deficit de iod
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
21. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
c) [ ] Radioiodterapie
d) [ ] Strumectomie
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
22. Hipotiroidia secundară poate fi condiţionată de:
a) [ ] Pneumonie suportată
b) [ ] Accident vascular cerebral
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
d) [x] Tumori hipofizare
e) [ ] Radioiodterapie
23. Hipotiroidia primară NU poate fi determinată de:
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
c) [x] Panhipopituitarism
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
e) [ ] Agenezia tiroidiană
24. În cazurile de hipotiroidie primară are loc:
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
25. În hipotiroidia secundară NU poate fi:
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
c) [ ] Testul cu TRH negativ
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
26. În hipotiroidie se constată următoarele dereglări metabolice:
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
d) [x] Hipercolesterolemie
e) [ ] Hiperglicemie
27. În hipotiroidie are loc:
a) [x] Intoleranţa la frig
b) [x] Constipaţie
c) [ ] Transpiraţii
d) [x] Scăderea memoriei
e) [x] Bradicardie
28. În hipotiroidie primară predomină:
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
b) [ ] Deshidratare
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
e) [ ] Hipocolesterolemia
29. Hipotiroidia este caracterizată de următoarele semne clinice, cu Excepţia:
a) [ ] Intoleranţa la frig
b) [ ] Constipaţie
c) [x] Transpiraţii
d) [ ] Scăderea memoriei
e) [ ] Bradicardie
30. În cazurile cu hipotiroidie primară pot fi prezente următoarele manifestări, cu Excepţia:
a) [x] Scăderea secreţiei de TSH
b) [ ] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
c) [x] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
d) [x] Creşterea conversiei T4 în T3
e) [x] Scăderea secreţiei de TRH
31. În hipotiroidia primară NU poate fi prezentă următoarea manifestare patologică:
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
c) [x] Hiperreflexia
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
32. Tratamentul cu hormoni tiroidieni NU provoacă:
a) [ ] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
b) [ ] Stimularea sintezei proteice
c) [ ] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
d) [ ] Efect calorigenic
e) [x] Creşterea colesterolului circulant
33. Afectarea sistemului endocrin în hipotiroidie NU se manifestă prin:
a) [ ] Hiperprolactinemie
b) [ ] Sterilitate
c) [ ] Impotenţă
d) [x] Hipercorticism
e) [ ] Alterarea spermatogenezei
34. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
a) [ ] Infecţii
b) [ ] Traume
c) [ ] Lipsa terapiei hipotiroidiei
d) [x] Terapia cu glucocorticoizi
e) [ ] Hemoragii
35. În coma hipotiroidiană se înregistrează:
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
c) [ ] Hipertonus muscular
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
e) [ ] Dermografism rapid
36. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
37. În favoarea cancerului tiroidian NU pledează:
e) [x ] Evoluţie cu acutizare şi remisie
38. Care din următorii parametri NU confirmă diagnosticul de guşă Hashimoto?
a) [x] Scintigrafia tiroidiană
b) [ ] Determinarea T3, T4, TSH
c) [x] Testul cu TSH
d) [x] Determinarea iodului urinar
e) [ ] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
39. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
40. Faciesul bolnavului cu hipotiroidie este:
Facies palid cu pleoape umflate
Facies eritematos
Facies pigmentat
Facies ascuțit, îngust
Facies icteric
41. Oftalmopatia endocrină deseori se asociază cu genele histocompatibilitaţii:
HLA-DR3
HLA-DR4
HLA-DR5
HLA-B1
HLA-DR6
42. În etiopatogenia guşei difuze toxice este implicată:
a) [ ] Secreţia excesivă de TSH
b) [x] Creşterea nivelului de imunoglobuline tireostimulante
c) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din foliculii afectaţi
d) [ ] Alimentaţia cu produse guşogene
e) [ ] Secreţia excesiva de TRH
43. Radioiodcaptarea NU înregistrează valori normale sau crescute în următoarele forme etiologice de hipotiroidie:
a) [x] Guşa difuză toxică
b) [ ] Tiroidita subacută
c) [ ] Hipotiroidia secundară
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
44. În cazul hipotiroidiei primare are loc:
45. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
a) [x] Nivelul de TSH scăzut
b) [ ] Testul cu TRH pozitiv
c) [x] Testul cu TRH negativ
d) [x] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
e) [x] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
46. Substituţia deficitului de hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil NU asigură:
a) [x] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
b) [x] Inhibarea maturizării neuro-psihice
c) [x] Dezvoltarea intelectuală normală
d) [ ] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
e) [x] Eliberare de TSH
47. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următoarele preparate:
a) [ ] Kalii iodidi
b) [ ] Antistrumină
c) [x] Levotiroxina (sau Liodtironina)
d) [ ] Tireotropina
e) [ ] Mercazolil
48. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
49. Care din următoarele criterii confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi
a) [x] Nivelul normal al TSH
b) [ ] Metabolism bazal scăzut cu 20%
c) [ ] Metabolism bazal crescut cu 30%
d) [ ] Timpul reflexului ahilian alungit
e) [ ] Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
50. Care din următoarele NU este caracteristic hipotiroidiei?
a) [ ] Bradicardie
c) [ ] Atrofia mucoasei digestive
d) [ ] Macroglosie
e) [x] Deshidratare
51. Diagnosticul clinic precoce a hipotiroidiei congenitale NU include:
a) [ ] Icter prelungit
b) [ ] Hipotermie
c) [ ] Nou-născut post-maturat
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
52. Hipotiroidia congenitală NU include:
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
b) [ ] Vocea răguşită
c) [ ] Nanismul dismorfic
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
e) [ ] Întîrzierea creşterii
53. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare şi secundare este necesar:
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
b) [x] Nivelul de TSH
c) [ ] Proba cu T3
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
e) [ ] Proba cu tiroliberină
54. Mixedemul pretibial este asociat cu următoarea afecţiune a tiroidei:
a) [ ] Tiroidita Riedel
b) [ ] Cancerul tiroidian
c) [ ] Tiroidita subacută
d) [ ] Guşa endemică
e) [x] Guşa difuză toxică
55. Manifestările digestive în guşa difuză toxică sunt reprezentate prin semnul:
a) [x] Hipermotilitate intestinală
c) [ ] Macroglosie
d) [ ] Pirozis
e) [ ] Meteorism abdominal
56. Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
a) [ ] Hipercorticism
b) [ ] Galactoree
c) [x] Creşterea nivelului ACTH
d) [ ] Obezitate
e) [ ] Creşterea nivelului aldosteronului
57. Factori declanşatori ai guşei difuze toxice nu pot fi:
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
d) [x] Infecţii intercurente
e) [x] Expunerea la frig
58. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice:
a) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
b) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
c) [x] Mixedemul pretibial
d) [x] Oftalmopatia endocrină
e) [ ] Facies „în lună plină"
59. În tireotoxicoză are loc creşterea:
a) [ ] Colesterolul scăzut
b) [ ] TSH crescut
c) [x] T3 liber şi T4 liber crescuţi
d) [ ] Hipoglicemie
e) [ ] Scăderea metabolismului bazal
60. Tegumentele în tireotoxicoză pot fi:
a) [ ] Palide cu hipercheratoză
b) [ ] Fine, reci
c) [ ] Uscate, cu descuamare
d) [x] Fierbinţi, catifelate
e) [x] Umede, fine, moi
61. Tireotoxicoza NU se asociază cu:
a) [x] Semnul Chvostek pozitiv
b) [x] Semnul Herthoge pozitiv
c) [ ] Mixedemul pretibial
d) [ ] Oftalmopatia endocrină
e) [x] Facies „în lună plină"
62. Următoarele afirmaţii referitor la boala Graves-Basedow sunt corecte:
a) [x] Este o afecţiune autoimună
b) [ ] Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
c) [x] Este o patologie cu predispoziţie ereditară
d) [ ] Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
e) [ ] Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
63. În boala Graves-Basedow NU pot fi prezente următoarele manifestări cutanate:
a. [x] Palide cu hipercheratoză
b. [x] Fine, reci
c. [x] Uscate, cu descuamare
d. [ ] Fierbinţi, catifelate
e. [ ] Umede, fine, moi
64. Care din următoarele criterii NU sunt caracteristice pentru guşa difuză toxică?
a) [ ] TSH este scăzut
b) [x] Radioiodcaptarea este scăzută
c) [x] Guşa dură, dureroasă
d) [ ] Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
e) [x] Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
65. Forma uşoară a tireotoxicozei se caracterizează prin: (Gradul I)
a) [ ] Glanda tiroidă de gradul I - II
b) [ ] Pulsul 70-80 bătăi/minut
c) [ ] Glanda tiroidă de gradul III-IV
d) [x] Pulsul 90-100 bătăi/minut
e) [x] Tablou clinic slab pronunţat
66. Pentru forma medie a tirotoxicozei este caracteristic: (Gradul II)
a) [x] Semne clinice evidente
b) [x] Pulsul 100-120 bătăi/minut
c) [x] Protruzia globilor oculari + 5 mm
d) [ ] Glanda tiroidă gradul II-III
e) [ ] Creştere ponderală cu 5%
67. Următoarele caracteristici NU sunt obligatorii pentru tirotoxicoza gravă:
a) [ ] Pulsul peste 120 bătăi/minut
b) [ ] Fibrilaţie atrială
c) [x] Glanda tiroidă gradul IV-V
d) [x] Lipsa afectării altor organe
e) [x] Tiroida dureroasă la palpare
68. Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
a) [ ] Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
b) [x] Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
d) [x] Graviditate, lactaţie
e) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
69. Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
a) [x] Distruge parţial ţesutul tiroidian
b) [ ] Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
c) [ ] Este indicat în Guşa retrosternală
d) [x] Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
e) [ ] Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice
70. Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
a) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"
b) [ ] Este hiperplazia unui lob tiroidian
c) [x] Este un nodul tiroidian "fierbinte"
d) [ ] Este un adenom TSH secretant
e) [x] Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
71. Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
a) [ ] Nivelul seric de T3 şi T4
b) [ ] Nivelul seric de TSH
c) [x] Scintigrafia glandei tiroide
d) [ ] Radioiodcaptarea
e) [x] Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
72. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
b) [x] Glucocorticoizi
c) [ ] Beta-adrenoblocante
d) [ ] Kaliu iodid
e) [x] Radioterapie la nivelul orbitelor
73. Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
a) [ ] Hipertiroidie
b) [x] Tulburări digestive
c) [ ] Hemoragie
d) [x] Leucopenie
e) [ ] Afonie
74. Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
b) [ ] Tiroidita autoimună forma atrofică
c) [x] Guşa multinodulară toxică
d) [ ] Hipotiroidia centrală
e) [ ] Tiroidita Riedel
75. Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:
a) [ ] Tiroidita subacută
b) [ ] Tiroidita acută
c) [ ] Guşa endemică
d) [x] Guşa difuză toxică
e) [x] Adenomul tireotoxic
76. Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
a) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
b) [ ] Suspiciune de malignitate
d) [x] Tireotoxicoza gravă decompensată
e) [x] Oftalmopatia endocrină progresivă
77. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile:
a) [x] Adenom tireotoxic
b) [ ] Guşă difuză toxică
c) [ ] Tiroidită autoimună
d) [x] Guşă multinodulară toxică
e) [ ] Tiroidită subacută
78. Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:
a) [ ] Osalgii difuze sau localizate
b) [x] Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
c) [x] Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
d) [ ] Hipotermie
e) [ ] Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
79. Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate:
a) [ ] La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
b) [x] Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
c) [ ] Se tratează cu derivaţii imidazolului
d) [x] Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
e) [ ] Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
80. Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
81. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare:
a) [x] Fibrilaţie atrială
b) [x] Tahicardie sinusală
c) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
d) [x] Scăderea tensiunii sistolice
e) [ ] Bloc atrio-ventricular
82. În guşa difuză toxică:
a) [x] Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
b) [ ] Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
c) [ ] Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
d) [x] Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
e) [x] Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
83. În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
a) [ ] Hipoglicemia
b) [x] Insuficienţa corticosuprarenală
c) [ ] Metroragia
d) [x] Hiperglicemia
e) [x] Amenoreea
84. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează:
a) [ ] Subfebrilitate
b) [ ] Tremorul mărunt, uniform al degetelor
c) [x] Tegumentele reci, uscate
d) [x] Tahicardie periodică la emoţii
e) [x] Transpiraţie locală
85. Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:
a) [x] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
b) [ ] Pierdere ponderală
c) [x] Tulburări digestive
d) [x] Erupţii cutanate
e) [ ] Efect cardiotoxic
86. Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:
a) [x] Restabilirea eutiroidiei
b) [ ] Administrarea I131
c) [x] Micşorarea volumului guşii
d) [x] Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
e) [ ] Administrarea de antitiroidiene de sinteză
87. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
a) [ ] Tablou radiologic pulmonar normal
b) [x] Temperatura crescută seara
c) [x] Reacţia Mantoux pozitivă
d) [ ] Semnul Marie pozitiv
e) [x] T3, T4, TSH în limite normale
88. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
a) [ ] Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
b) [x] Radioterapia orbitelor
c) [x] Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
d) [ ] Strumectomia subtotală
e) [x] Diuretice
89. Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
90. Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
a) [x] Enuclearea nodulului
b) [x] Radioiodterapia
c) [x] Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
d) [ ] Chimioterapia
e) [ ] Iradierea cervicală
91. În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
a) [x] Guşă difuză toxică
b) [x] Adenomul tireotoxic
c) [x] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
d) [ ] Hipotiroidia primară
e) [ ] Tiroidita fibroasă
92. Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:
a) [x] Antitiroidiene de sinteză în doze mari
b) [x] Soluţie Lugol
c) [ ] Tiroidectomie
d) [ ] Administrarea I131 în doze mici
e) [x] Glucocorticoizi
93. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
a) [ ] Strumectomia subtotală
b) [x] Tratament pentru deshidratare cu diuretice
c) [x] Tratament cu glucocorticoizi
d) [ ] Tratament cu I131
e) [x] Radioterapia orbitelor
94. Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
a) [ ] Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
b) [x] Afectarea severă a sistemului cardiovascular
c) [ ] Se asociază cu mixedem pretibial
d) [x] Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
e) [x] La examenul de laborator - TSH scăzut
95. Pentru adenomul tireotoxic sunt caracteristice:
a) [x] Manifestări clinice de tireotoxicoză
b) [ ] Hipotiroidie secundară
c) [ ] Palpator - nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
d) [x] Secreţia hormonilor tiroidieni este independentă de TSH
e) [x] Tratamentul de regulă chirurgical
96. TSH este scăzut în următoarele afecţiuni tiroidiene:
b) [x] Hipotiroidie secundară
d) [x] Adenom tireotoxic
e) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei subacute
97. Care din următoarele mecanisme sunt implicate în patogenia crizei tireotoxice?
a) [x] Creşterea masivă a secreţiei de hormoni tiroidieni
b) [ ] Scăderea calciului plasmatic cu hiperexcitabilitate neuromusculară
c) [ ] Supraexcitarea sistemului simpato-adrenal
d) [x] Insuficienţa relativă corticosuprarenală
e) [x] Insuficienţa medulosuprarenală
98. Care din următoarele afecţiuni tiroidiene evoluiază cu tireotoxicoză?
a) [x] Adenomul tireotoxic
b) [x] Guşa difuză toxică
c) [x] Tiroidita subacută
d) [ ] Tiroidita autoimună
99. Se cunosc următoarele semne oculare:
a) [x] Deficit de convergenţă
b) [x] Clipit rar
c) [x] Luciu exagerat al ochilor
d) [x] Tremorul pleoapelor închise
e) [ ] Exoftalmia
100. Care din următoarele modificări ale sistemului imun au loc în guşa difuză toxică?
a) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
b) [x] Deficit a limfocitelor T-supresori
c) [x] Stimularea limfocitelor B cu producţia de imunoglobuline specifice
d) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
e) [x] Prezenţa anticorpilor stimulanţi ai receptorilor TSH
101. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [x] Tremor mărunt a extremităţilor
b) [x] Subfebrilitate
c) [ ] Intoleranţă la frig
d) [x] Scădere ponderală
e) [x] Astenie
102. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [x] Tahicardie
b) [x] Nervozitate
c) [ ] Constipaţie
d) [x] Apetit crescut
e) [ ] Termofobie
103. Care din următoarele modificări metabolice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [x] Creşterea catabolismul proteic
b) [ ] Scăderea lipolizei
c) [x] Creşterea glicolizei
d) [x] Creşterea glicogenolizei
e) [ ] Intensificarea termogenezei
104. Care din următoarele modificări osoase şi musculare sunt caracteristice guşii difuze toxice?
a) [ ] Osteoporoză
b) [ ] Accese tetanice
c) [x] Paralizie periodică
d) [ ] Creşterea rezorbţiei osoase
e) [x] Hipotrofie şi atrofie musculară
105. Care din următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte?
a) [x] Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar
b) [x] Este o afecţiune autoimună
c) [x] Este manifestare clinica a tireotoxicozei
d) [x] Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
e) [ ] Se manifestă prin protruzia globilor oculari din interior
106. Care din următoarele efecte cardiovasculare sunt caracteristice tireotoxicozei?
a) [x] Debit cardiac crescut
b) [x] Creşterea tensiunii arteriale sistolice
c) [x] Tahiaritmii
d) [x] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
e) [ ] Creşterea tensiunii arteriale diastolice
107. Care din următoarele afirmaţii privind antitiroidienele de sinteză sunt adevărate?
a) [x] Inhibă etapele biosintezei hormonilor tiroidieni
b) [x] Durata tratamentului este îndelungată (18-24 luni)
c) [x] Pot determina leucopenie, agranulocitoză
d) [x] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
e) [ ] Sunt contraindicate la copii şi adolescenţi
108. Care sunt complicaţiile terapiei cu Iod radioactiv?
a) [x] Criza tirotoxică
b) [x] Hipotiroidie tranzitorie
c) [x] Tiroidita de iradiere
d) [ ] Afonie
e) [x] Hipotiroidie permanentă
109. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
a) [x] Tiroida de gradul III şi mai mare
b) [x] Suspiciune de malignitate
c) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
d) [x] Sarcina în trimestrul 2-3
e) [ ] Depistarea tardivă a guşii difuze toxice
110. Care din următoarele criterii sunt informative în diagnosticul diferenţial al guşii difuze toxice şi adenomului tireotoxic?
a) [ ] Sindromul de tireotoxicoză
b) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
c) [x] Prezenţa oftalmopatiei
d) [x] Prezenţa mixedemului pretibial
e) [x] Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
111. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru criza tireotoxică?
a) [x] Agitaţie psihomotorie
b) [x] Hipertermie (41-42°C)
d) [ ] Bronhospasm
e) [x] Tahicardie, fibrilaţie
112. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
a) [x] Necooperarea pacientului în cadrul tratamentului cu antitiroidiene
b) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
c) [x] Reacţii adverse la antitiroidiene de sinteză
d) [x] Femei care alăptează
e) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia endocrină progresivă
113. Tiroidita subacută este cauzată de:
114. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
115. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
116. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
117. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
118. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
a) [ ] Patogenia implică mecanisme imune umorale şi mediate celular
b) [ ] Se cunoaste forma hipertrofică, atrofică
c) [x] Poate fi primară şi secundară
d) [ ] Frecvent se asociază cu alte patologii autoimune
e) [ ] În haşitoxicoză se administrează beta-adrenoblocante
119. Sindromul tireotoxic în tiroidita subacută este determinată de:
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
b) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
c) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
d) [ ] Hiperproducţia de TSH
e) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
120. Guşa are consistenţă dură, lemnoasă în următoarea afecţiune:
a) [ ] Adenom tireotoxic
b) [ ] Guşa endemică
c) [ ] Tiroidita autoimună
d) [x] Tiroidita fibroasă
e) [ ] Guşa difuză toxică
121. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
a) [ ] Mixedem pretibial
b) [ ] Guşă dură, lemnoasă
c) [ ] Exoftalmia
d) [ ] Hipotermia
e) [x] Dureri locale tiroidiene sau cu iradiere la distanţă
122. Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
a) [ ] Antitiroidiene de sinteză
b) [ ] Chirurgical
d) [ ] Antibiotice
e) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
123. Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
a) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
b) [x] Dozării titrului anticorpilor antitiroidieni
c) [ ] Testului cu TRH
d) [ ] Radioiodcaptării
e) [ ] Radiografiei craniului
124. Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
a) [ ] Este provocată de flora microbiană
b) [ ] Poate fi supurativă şi nesupurativă
c) [x] Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
d) [ ] Tratament se face cu antibiotice
e) [ ] Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
125. În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
b) [ ] Iodul radioactiv
c) [x] Antiinflamatoare nesteroidiene
d) [ ] Agoniştii dopaminergici
126. Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
a) [ ] Disfonie
b) [x] Subfebrilitate sau febră
c) [ ] Oftalmopatie
d) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
e) [ ] Dispnee
127. Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
a) [x] VSH accelerat
b) [ ] Anemie
c) [ ] Monocitoză
d) [x] Leucocitoză
e) [ ] Eozinofilie
128. Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
a) [ ] Scintigrafia tiroidiană
b) [x] Determinarea T3, T4, TSH
c) [ ] Testul cu TSH
d) [ ] Determinarea iodului urinar
e) [x] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
129. Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
a) [ ] Este mărită difuz, dureroasă
b) [x] Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
c) [ ] Are consistenţă elastică
d) [x] Are consistenţă dură, lemnoasă
e) [ ] Glanda tiroidă nu se palpează
130. Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
a) [ ] Fluctuaţie la palparea tiroidei
c) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
d) [ ] Galactoree
e) [x] Fenomene de compresiune
131. Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
a) [x] Este provocată de flora microbiană
b) [ ] Urmează după unele infecţii virale
c) [x] Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
d) [ ] Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
e) [ ] Se caracterizează prin hipotermie
132. Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
a) [ ] Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
b) [x] Se tratează cu glucocorticoizi
c) [ ] Se tratează chirurgical
d) [x] Durata tratamentului este de 1 - 1,5 luni
e) [ ] Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
133. Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
a) [x] La debutul bolii cresc T3 şi T4
b) [ ] Nu se tratează cu antibiotice
c) [x] VSH accelerat
d) [ ] Este o afectiune provocată de flora microbiana
e) [ ] Curba de radioiodocaptare este crescută
134. Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
a) [ ] Iradierea glandei tiroide
c) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
d) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
e) [ ] Antitiroidiene de sinteză
135. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
136. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
137. Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
a) [ ] Dozarea TSH
b) [ ] Radioiodcaptare
c) [ ] Radiografia toracelui
d) [x] Puncţia cu ac subţire
e) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
138. Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
a) [ ] Tiroiditei autoimune
b) [x] Cancerului medular tiroidian
c) [ ] Adenomului tireotoxic
d) [ ] Guşii multinodulare toxice
e) [ ] Guşii difuze toxice
139. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
140. În guşa endemică se înregistrează:
141. Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
142. Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
a) [ ] Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
b) [x] Secreţia sporită de TSH
c) [ ] Sinteza de anticorpi antitiroidieni
d) [ ] Inflamaţia parenchimului tiroidian
e) [ ] Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
143. Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
a) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
b) [ ] Vaccinare
c) [ ] Administrare de T4
d) [ ] Radioiodterapia
e) [ ] Administrare de T3
144. Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
a) [ ] Hipotiroidie centrală
b) [ ] Tireotoxicoză
c) [x] Cretinismul
d) [ ] Exoftalmia
e) [ ] Tiroidita subacută
145. Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
a) [ ] Mercazolil
b) [x] Preparate de iod
d) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
e) [x] L-Thyroxina
146. Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
a) [x] Administrarea preparatelor de iod la gravide
b) [ ] Utilizarea sării iodate
c) [ ] Iodurarea produselor de panificare
d) [x] Administrarea preparatelor de iod la scolari
e) [ ] Administrarea de L-Thyroxină
147. Profilaxia guşei endemice include următoarele:
a) [x] Profilaxia în grup cu kaliu iod
b) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
c) [ ] Administrarea dozelor mici de I131
d) [ ] Administrarea percloratului de kaliu
e) [x] Iodurarea produselor de panificaţie
148. Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
149. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
150. Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
a) [ ] Se palpează istmul, invizibilă
b) [x] Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
c) [ ] Sunt semne de compresie a organelor adiacente
d) [ ] Guşa de dimensiuni imense
e) [ ] Îngroşare moderată a gîtului
151. Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
a) [x] Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
b) [ ] Efect calorigen
c) [ ] Stimulează creşterea
d) [ ] Scad colesterolul circulant
e) [ ] Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
152. Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
a) [x] Mecanism feed-back negativ
b) [ ] Bioritm circatrigintan
c) [ ] Bioritm circumanual
d) [ ] Reglare la nivel de receptori
e) [ ] Mecanism feed-back pozitiv
153. Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
a) [ ] Tiroidită acută
b) [ ] Hipotiroidia centrală
d) [x] Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
e) [ ] Oftalmopatia endocrină
154. Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
155. Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurge cu guşă:
a) [ ] Guşa difuză toxică
b) [ ] Guşa multinodulară toxică
c) [ ] Tiroidita Riedel (fibroasă)
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
e) [x] Agenezie tiroidiană cu mixedem
156. În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
a) [ ] Hipotiroidia primară
c) [x] Tiroidita fibroasă
d) [ ] Guşa multinodulară toxică
157. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile, CU EXCEPÂIA:
158. Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
a) [x] Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
b) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
c) [ ] Nivelul de glicemie
d) [x] Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
e) [ ] TSH
159. În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
a) [x] Intensifică lipoliza
b) [x] Intensifică catabolismul proteic
c) [x] Cresc calorigeneza
d) [ ] Reduc glicogenoliza
e) [ ] Reduc formarea de energie
160. În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
a) [ ] Intensifică lipoliza
b) [x] Micşorează glicoliza
c) [ ] Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
d) [x] Micşorează calorigeneza
e) [ ] Scade nivelul de colesterol
161. Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
a) [x] T3 este de 4 ori mai activ decît T4
b) [ ] T4 este hormonul mai activ
c) [x] ¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
d) [ ] Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
e) [x] Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
162. În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
c) [ ] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
163. Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
a) [x] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
b) [x] Stimularea sintezei proteice
c) [x] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
d) [x] Efect calorigenic
e) [ ] Creşterea colesterolului circulant
164. Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
165. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
166. Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
167. Hipotiroidia primară NU este determinată de:
168. În caz de hipotiroidie primară are loc:
169. Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
170. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
171. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
a) [ ] Anabolismul proteic crescut
c) [ ] Lipoliza
d) [ ] Metabolismul bazal crescut
e) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
172. În hipotiroidia primară are loc:
173. Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
174. Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
175. Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
176. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
177. În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
178. Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
a) [ ] Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
b) [x] Rehidratarea
c) [ ] Oxigenoterapie
d) [ ] Substituţia cu hormoni tiroidieni
e) [ ] Reîncălzirea progresivă
179. Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
a) [ ] Agresiv
b) [ ] În "semilună"
c) [x] Faţă de ,,clovn"
d) [ ] "Hipocratic"
e) [ ] "De spaimă"
180. În hipotiroidia primară are loc:
a) [ ] Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
b) [ ] Scăderea nivelului de TSH
c) [ ] Scăderea nivelului de TRH
d) [x] Creşterea nivelului de TSH
e) [ ] Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
181. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
a) [ ] TRH scăzut
c) [x] Test cu TSH pozitiv
d) [ ] Test cu TSH negativ
e) [ ] Test cu T3 pozitiv
182. Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
a) [ ] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
b) [ ] Inhibarea maturizării neuro-psihice
c) [ ] Dezvoltarea intelectuală normală
d) [x] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
e) [ ] Eliberare de TSH
183. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
c) [x] Levotiroxina
184. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
185. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
186. Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
187. Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
188. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
189. Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
a) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
c) [x] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
e) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
190. Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
a) [ ] Glucocorticoizi
b) [ ] Beta-adrenoblocante
c) [x] Hormoni tiroidieni
e) [ ] Preparate de iod
191. Tratamentul hipotiroidiei durează:
a) [x] Pînă la compensarea hipotiroidiei
b) [ ] 2 - 3 ani
c) [ ] 4 luni
d) [ ] Toată viaţa
e) [ ] 10 ani
192. Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
a) [ ] Hipotermie
b) [ ] Stupoare
c) [x] Hipertermie
d) [ ] Hipoventilaţie
193. Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
a) [ ] Hipocolesterolemie
b) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
c) [ ] Creşterea metabolismului bazal
d) [ ] Creşterea termogenezei
e) [ ] Anabolism proteic
194. Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
a) [ ] Normalizarea imaginii scintigrafice
b) [x] Normalizarea TSH-lui
c) [ ] Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
d) [ ] Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
e) [ ] Creşterea radioiodcaptării
195. Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
a) [x] Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
b) [ ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
c) [ ] Atingerea masei corporale normale
d) [ ] Creşterea frecvenţei pulsului
e) [ ] Maturarea sexuală normală
196. Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
a) [x] Leziuni la nivelul hipofizei
b) [ ] Tiroidita autoimună
c) [ ] Afecţiuni ale hipotalamusului
d) [ ] Tiroidectomia
e) [ ] Carenţa de iod
197. Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
a) [x] Edeme absente sau slab pronunţate
b) [ ] T3, T4 majoraţi
c) [ ] Captare intensă la scintigrafia tiroidiană
d) [ ] Testul cu TSH - negativ
e) [x] TSH scăzut
198. În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
a) [x] L-thyroxina
b) [ ] Mercazolil
c) [x] Preparate combinate care conţin T4 şi T3
d) [ ] Antiinflamatorii nesteroidiene
e) [ ] Antibiotice
199. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
a) [ ] Tahicardie
c) [ ] Creşterea tensiunii pulsatile
d) [x] Bradicardie
e) [x] Mărirea dimensiunilor cordului
200. Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
a) [ ] Agitaţie psiho-motorie
b) [x] Astenie progresivă, hipotermie
c) [x] Stupoare, hipoventilaţie
d) [ ] Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
e) [ ] Hipertensiune arterială sistolică
