1 «Универсальным» донором (согласно правилу Оттенберга) называют носителей:
a) Первой группы крови
b) Второй группы крови
c) Третьей группы крови
d) Четвёртой группы крови
e) Первой и четвёртой групп крови
2 «Универсальным» реципиентом (согласно правилу Оттенберга) называют носителей:
3 Абсолютные показания к операции устанавливают только при:
a)Наличии заболевания, представляющего угрозу жизни или функциональной активности больного и сравнимой эффективности хирургического и консервативного лечения
b)Наличии заболевания, представляющего угрозу жизни или функциональной активности больного, которое может быть излечено лишь посредством хирургического вмешательства
c)Наличии злокачественной опухоли
d)Наличии заболевания, которое может быть излечено лишь посредством хирургического вмешательства, но не представляет угрозы для жизни или функциональной активности больного
e)Травматических повреждениях
4 Активное дренирование гнойного очага предполагает:
a) Создание отрицательного давления на внешнем конце дренажной трубки
b) Создание положительного давления на внешнем конце дренажной трубки
c) Введение в рану сорбентов, которые активно абсорбируют токсины
d) Дренаж устанавливают в нижнем углу раны
e) Производится постоянное проточное промывание патологического очага
5 Больному с раком сигмовидной кишки и полной закупоркой её просвета (острая кишечная непроходимость) была наложена колостома без удаления опухоли. Как классифицируется такая операция?
a)Диагностическая операция
b)Комбинированная операция
c)Радикальная операция
d)Паллиативная операция
e)Симультанная операция
6 В закрытом состоянии бикс Шиммельбуша сохраняет стерильность содержимого в течение:
a) 6 часов
b) 12 часов
c) 24 часов
d) 48 часов
e) 72 часов
7 В каких из перечисленных клинических ситуаций использование кровоостанавливающего жгута является оптимальным методом временного гемостаза?
Я знаю только такую ситуацию для применения жгута
Смотри файл
8 В каких питательных смесях для энтерального питания белки содержатся в виде аминокислот?
a.Калорийные смеси
b.Химически измененные смеси
c.Стандартные сбалансированные смеси
d.Натуральные питательные смеси
e.Модулированные смеси
9 В каких ситуациях возможно выполнение операции по жизненным показаниям без письменного согласия больного?
a)При категорическом отказе психически адекватного больного от операции
b)При бессознательном состоянии больного
c)При психической неадекватности больного, подтвержденной врачом психиатром
d)При наличии устного согласия родственников больного
e)При отказе больного от операции по религиозным мотивам
10 В каких случаях рекомендуется не накладывать швы на рану после ее первичной хирургической обработки?
a) При наличии у больного сахарного диабета
b) При сильном загрязнении раны землей
При локализации раны на стопе
d)При локализации раны на задней поверхности туловища
e)При наличии у больного подтвержденного онкологического заболевания
11 В каком порядке исчезают различные виды чувствительности при спиномозговой анестезии?
a)Болевая, температурная, тактильная
b)Тактильная, температурная, болевая
Температурная, тактильная, болевая
d)Болевая, тактильная, температурная
e)Все виды чувствительности исчезают одновременно
12 В отличие от антисептиков, дезинфектанты применяют для:
a) Обработки хирургических инструментов
b) Обработки рук хирурга перед операцией
c) Обработки операционного поля
d) Обработки больничных помещений
e) Обработки гнойных полостей
13 В патогенезе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания основной причиной несвертываемости крови является:
a) Массивное потребление факторов гемокоагуляции и истощение их резерва
b) Активация каскада свертывания крови эндогенными факторами
c) Системное поражение сосудистого эндотелия
d) Прямая активация микробными токсинами системы коагуляции крови
e) Блокада микроциркуляции в жизненно важных органах
14 В случае резаной раны нижней трети голени с наружным артериальным кровотечением первая медицинская помощь должна включать:
a) Наложение асептической повязки
b) Транспортная иммобилизация
c)Назначение обезболивающих препаратов
Наложение жгута в средней трети голени
e)Наложение жгута на бедро
15 В срочном порядке хирургическое вмешательство выполняют при:
a)Не осложненной паховой грыже
b)Остром аппендиците
c)Тампонаде сердца
d)Хроническом холецистите
e)Прободной язве желудка
16 В течение какого срока инфекционно-воспалительный процесс, развившийся в ране после пластики грыжи синтетической сеткой, определяют как нозокомиальную инфекцию операционной раны?
a) Одна неделя
b) Две недели
c) Один месяц
d) Шесть месяцев
e) Один год
17 В ходе одного оперативного вмешательства больному была выполнена резекция желудка по поводу язвенной болезни и удаление желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни. Как по разным принципам классифицируется такое вмешательство?
a)Симультанная операция
b)Многоэтапная операция
c)Комбинированная операция
d)Асептическая операция
e)Условно-асептическая операция
18 В чем заключается общий принцип операции гастропластики в хирургическом лечении морбидного (крайнего) ожирения?
a.Создание анастомоза между начальной частью тощей кишки и терминальной частью подвздошной кишки
b.Эндоскопическое введение специального баллона в желудок для уменьшения его объема
c.Назначение специальных ограничительных диет
d.Создание небольшого по объему (30-50 мл) участка желудка в его верхнем отделе и узкого (1 см) канала для прохождения пищи
e.Создание пищеводно-кишечного анастомоза с исключением желудка из пассажа пищи
19 В чем заключается туалет раны?
a) Рассекают рану, иссекают края, стенки и дно раны в пределах здоровых тканей, удаляют все поврежденные, загрязненные, пропитанные кровью ткани
b) Обрабатывают рану струей жидкости под большим давлением, которая смывает инородные тела, гной и микроорганизмы
c) Пинцетом с марлевым шариком удаляют с поверхности раны гнойный экссудат, свободно лежащие некротические ткани
d) Производят постоянное промывание раны: по одной трубке в рану вводят раствор антисептика, а по другой трубке – он вытекает
e) Тампонируют рану марлевой салфеткой, пропитанной перекисью водорода
20 Вакуумная терапия с использованием отрицательного давления (VAC – vacuum assisted closure) оказывает на ткани раны следующие эффекты:
удаляет жидкое отделяемое
уменьшает отёк и степень бактериальной контаминации раны
улучшает кровоток в тканях
способствует быстрому формированию грануляционной ткани
способствует сближению краёв ран
ускоряет процесс заживления
21 Внешний путь плазматического гемостаза инициируется активацией:
a) Фактора Хагемана
b) Тканевого фактора
c) Фактора Стюарта-Приуэра
d) Фибриностабилизирующего фактора
e) Протромбина
22 Внутренний путь плазматического гемостаза инициируется активацией:
23 Вторая группа крови характеризуется:
a) Наличием на поверхности эритроцитов антигена В
b) Наличием на поверхности эритроцитов антигена А
c) Отсутствием на поверхности эритроцитов антигенов А и В
d) Наличием в плазме антител α
e) Наличием в плазме антител β
24 Выберите клинические данные, учитываемые при предоперационной диагностике недостаточного питания у хирургических больных согласно системам MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) и PONS (Pre-Operative Nutrition Score).
ИМТ
непреднамеренная потеря более 4 кг веса в течение последних 3 месяцев
потребление менее 50% от обычного рациона в течение последней недели
25 Выберите компоненты необходимые для установки в гнойную рану системы для лечения отрицательным давлением „VAC” (vacuum assisted closure).
полиуретановая губка
дренажная трубка
электрический отсос
адгезивная полиэтиленовая пленка
26 Выберите местные симптомы характерные для гемоперитонеума.
a) Одышка, тахипноэ, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания
b) Тахикардия, цианоз кожи, набухание шейных вен, ослабление тонов сердца
c) Боли и увеличение живота в размерах, симптомы раздражения брюшины
d) Увеличение и болезненность сустава, вынужденное положение конечности
e) Брадикардия, асимметрия лица, анизокория
27 Выберите правильные утверждения относительно процедуры «пломбирования аутокровью» (blood patch), выполняемой при осложнении после местной анестезии методом центрального блока.
Метод состоит в повторной пункции эпидурального пространства на то же уровне и введении небольшого количества собственной крови больного с целью «закупорки» отверстия в твердой мозговой оболочке.
Причина использования: из-за использования игл большего диаметра головная боль, вызванная случайным проколом в dura mater, выражена в значительно большей степени
При спинномозговой анастезии
28 Выберите правильные утверждения, описывающие технику ушивания кожной раны
смотри файл
Не хочешь , не смотри
29 Выберите правильные утверждения, относящиеся к кровотечениям из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
посмотри, пожалуйста, файл
30 Выберите правильные утверждения, относящиеся к применению лидокаина для местной инфильтрационной анестезии.
файл смотри
31 Выберите характеристики присущие местным анестетикам амидной группы.
Смотри
файл
32 Выберите характеристики присущие местным анестетикам эфирной группы.
Файл
посмотри
33 Выберите хирургические техники, относящиеся к методам временной остановки кровотечения.
a) Замещение поврежденного участка (протезирование) сосуда
b) Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда в ране
c) Наложение кровоостанавливающего жгута
d) Наложение тугой давящей повязки
e) Максимальное сгибание конечности
34 Выполнение местной анестезии по методу А.В.Вишневского предусматривает:
a)Послойное введение в ткани раствора новокаина низкой концентрации (0.25%)
b)Послойное введение 1-2% раствора новокаина в зоне выполнения разреза кожи
Введение раствора новокаина эндо- или периневрально
d) Гидравлическая препаровка тканей за счет создания «тугого» инфильтрата
e) Поочередное использование хирургом скальпеля и шприца с анестетиком
35 Гематомой, которая возникает при внутреннем внутритканевом кровотечении, называют:
a) Небольшое (диаметром 1-3 мм) красное или фиолетовое пятно на коже, вызванное разрывом мелкого капилляра
b) Красное или фиолетовое внутрикожное пятно диаметром от 3 до 10 мм, которое не бледнеет при надавливании
c) Кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку размером более 1 см
d) Ограниченное скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в глубине тканей
Е) Скопление жидкой или свернувшейся крови, вне кровеносных сосудов, в полости перикарда
36 Гемостатические губки для местного применения содержат:
a) Адреналин
b) Викасол
c) Фибриноген и тромбин
d) Коллаген
e) Этамзилат