CM Factorii care influențează incidența anafilaxiei:
atopia
genul
calea și modul de administrare
astmul bronșic
locul geografic
CM Care sunt fazele anafilaxiei imune:
faza de contact
faza de sensibilizare
faza patochimică
faza patofiziologică
faza eliberatoare
CM Faza biochimică se caracterizează prin
eliberarea brutală și masivă de mediatori
crește secreția de mucus și spasmul bronșic
crește secreția de fluide și peristaltica intestinală
crește permeabilitatea vasculară și scade VSC
vasoconstricție periferică
CM Cauze frecvente ale șocului anafilactic:
proteine
vaccinuri
alimente: oua, nuci, lapte, peste
hormoni
alcoolul
CM Haptenele inductoare de anafilaxie non imună:
antibiotice
anestezicele locale (xiliana, tetracaina)
polisaharide (dextrani, polighemin)
produse de contrast iodate
alimente
CM Care sunt medicamentele implicate mai frecvent în declanșarea șocului anafilactic:
amoxicilina
antiinflamatoarele non-steroidiene
penicilinele
analgezicile
hipotensoarele
CM Formele clinice de anafilaxie sunt:
hemodinamică
asfixică
cerebrală
renală
cutaneo-mucoasă
CM Forma clinică depinde de:
gradul de sensibilitate
calea și doza de alergen
modul de activare a mediatorilor
sensibilitatea organelor țintă
tensiunea arterială
CM Care sunt semnele de prognostic nefavorabil în anafilaxie:
modul brutal de instalare
bradicardia
hipotensiunea
laringospasmul
cefaleea
CM Care sunt semnele specifice pentru forma abdominală a anafilaxiei:
abdomenul acut cu iritație peritonială -?
bronhospasm
edemul buzelor
edemul limbii
hipotensiune ușoară
CM În forma cerebrală a anafilaxiei simptomele sunt:
cefaleea intensă
redoarea cefei
anxietate
convulsii
comă
CM Șocul anafilactic poate amenința viața prin
depresie miocardică ireversibilă
hipertensiune arterială
hemoconcentrație severă
coagulare diseminată intravasculară
bronhospasm cu criză astmatică severă
CM Diagnosticul de anafilaxie se face în baza
anamnezei
semnelor clinice
ECG
triptaza serică
metilhistamina din urină
CS Care este preparatul de elecție in anafilafie severă:
Dexametazona
Clorura de Calciu
Adrenalina
Alergostopul
Dopamina
CS Care este calea de administrare a Adrenalinei la prespital:
subcutanat
intravenos
sublingual
intramuscular
per os
CM Care preparate hormonale se administrează in anafilaxie
Prednisolon
Hidrocortison
Dexametazon
Cortizol
Metilprednisolon
CM Care din preparate de mai jos nu se administrează in anafilaxie:
Clorură de Calciu
Adrenalină
Diphenhidramină
Poliglucină
CM În caz de edem Quincke se administrează:
Hidrocortizon
Salbutamol
CM Care din preparatele de mai jos se administrează in anafilaxie:
sulfat de magneziu
eufilină
clorură de calciu
salbutamol
chlorphenamină
CM Care din pacienții nominalizați sunt atribuiți la pacienți cu traumatisme
pacient cu arsuri termice
pacient cu arsuri electrice
pacient de la înec
pacient în comă hipoglicemică
pacient în comă de etiologie necunoscută
CM Identificați cauzele șocului obstructiv la copii și adulți:
hemopneumotorace sufocant (cu supapă)
vicii congenitale cardiace
voletul costal
aritmiile cardiace
leziunile măduvei spinării
tamponada cardiacă
valvulopatiile
embolismul pulmonar
leziunile maduvei spinării
anemia avansată
CM Identificați cauzele șocului hipovolemic la copii și adulți:
hemoragia
arsurile
intoxicațiile cu monoxid de carbon
peritonitele
perderi lichidiene prin stome gastrointestinale, gastroenterite
ocluzie intestinală
peritonite
preparate vasodilatatoare
contuzia cordului
CM Indicați cauzele șocului distributiv la copii și adulți
sepsisul și șocul septic
anafilaxia
medicația vasodilatatoare
CM Indicați cauzele șocului distributiv la copii și adulți:
insuficiența cardiacă
CM Identificați cauzele șocului cardiogen la copii și adulți:
insuficiența cardiacă (cardiomiopatia, miocardita)
aritmiile
preparatele vasodilatatoare
viciile cardiace congenitale (coarctația de aortă, stenoza aortică)
insuficiența cardiacă (cardiomiopatiile, miocarditele)
CM Identificați dozele corecte de epinefrina (adrenalină) pentru administrare i/m în șocul anafilactic în corelare cu vârsta la copii:
0-6 luni-150 mcg (0,15 ml din soluția 1:1000)
0-6 luni-300 mcg (0,3 ml din soluția 1:1000)
6 luni-6 ani 150 mcg (0,15 ml din soluția 1:1000)
6 luni-6 ani 300 mcg (0,3 ml din soluția 1:1000)
6 ani-12 ani 500 mcg (0,5 ml din soluția 1:1000)
CM Identificați dozele corecte de epinefrină (adrenalină) pentru administrare i/m la copii în corelare cu vârsta:
6 ani - 12 ani-300 mcg (0,3 ml din soluția 1:1000)
6 luni - 6 ani-150 mcg (0,15 ml din soluția 1:1000)
peste 12 ani-500 mcg (0,5 ml din soluția 1:1000)
peste 12 ani-300 mcg (0,3 ml din soluția 1:1000)
0 - 6 luni -150 mcg (0,15 ml din soluția 1:1000)
CM Nivelul de COHb este considerat normal la nefumători și cei care fumează dacă nivelul COHb constituie:
0 - 1%
1 - 2%
3 - 4%
5 - 10%
11 - 15%
CS Doza de epinefrină administrată endotraheal la copii în fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară fără puls constituie:
0.5 mg/kg (5,0 ml din soluția 1: 1000)
0.6 mg/kg (6,0 ml din soluția 1: 1000)
0.01 mg/kg (0,1 ml din soluția 1: 1000)
0.1 mg/kg (1,0 ml din soluția 1: 1000)
0.5 mg/kg (0,5 ml din soluția 1: 1000)
CM Metodele de dezobstrucție a căilor aeriene inferioare includ:
aplicarea măștii laringiene
intubația endotraheală
cricotireotomia și cricotireostomia pe ac
traheotomia
aspirația conținutului traheobronșic cu un aspirator
CM Metodele de dezobstrucție a căilor aeriene superioare includ:
aspirația orofaringiană
obturatorul esofagian
intubație nazofaringiană
traheostomia
tripla manevră Safar
extragerea corpilor străini cu pensa Magill sau Kocher
aspirația conținutului traheobronșic
intubație orofaringială
intubație endotraheală
CM Cauze frecvente de obstrucție a căilor aeriene inferioare:
aspirația de lichide
crupul spasmodic
abcesul periamigdalian, epiglotita
crupul viral, bronșiolita acută
edemul pulmonar acut
corpii străini
infecții
căderea limbei pe peretele posterior al orofaringelui
CM Identifacați ultimele trei stadii ale hipotermiei accidentale conform sistemului elvețian, bazat pe manifestări clinice:
stare de conștiență alterată cu frison
stare de conștiență alterată fără frison
incoștient
absența respirațiilor
deces secundar hipotermiei ireversibile
CM Identificați primele trei stadii ale hipotermiei accidentale conform sistemului elvețian, bazat pe manifestări clinice:
stare de conștiență păstrată și frison
stare de conștiență alterată și frison
inconștient
CM Măsurile de decontaminare gastrică includ
doze multiple de cărbune activat timp de 24 ore
doze multiple de cărbune activat timp de 12 ore
doze multiple de cărbune activat timp de 1 oră
lavajul gastric efectuat în intervalul de 1 oră
lavajul gastric efectuat în intervalul de 6 ore
CM În obstrucția severă prin corpi străini a căilor aeriene la sugarul inconștient, măsurile de dezobstrucție includ:
inițiați cinci respirații salvatoare în căile aeriene
efectuați RCR și C ( 30 compresiuni toracice, cu o latură de deget mai jos de linia intramamelonară, cu ampltudinea de 5 cm și frecvența de 100-120/min )
efectuați RCR și C (30 compresiuni toracice, cu o latură de deget mai jos de linia intramamelonară, cu amplitudinea de 4 cm (1/3 din grosimea cutiei toracice) și frecvența de 100-120 /min )
verificați expulzia corpului străin după 2 insuflații
verificați expulzia corpului străin după fiecare ciclu de 30 compresiuni toracice
CM Obstrucția severă a căilor aeriene prin corpi străini la copilul de 8-15 ani, măsurile de dezobstrucție includ:
5 lovituri interscapulare cu verificarea eliminării corpului străin la sfârșitul ciclului
5 lovituri interscapulare cu verificarea eliminării corpului străin după fiecare lovitură
5 compresiuni toracice sub linia intermamelonară
5 copresiuni abdominale
încurajarea tusei
CM Obstrucția severă prin corpi străini a căilor aeriene la copii 1-8 ani, măsurile de dezobstrucție includ:
5 lovituri interscapulare cu verificarea eliminării corpului străin
incurajarea tusei
CM Poziția laterală de siguranță o utilizăm
la pacientul inconștient
în prezența pulsului
în prezența respirației
în lipsa respirației
în lipsa pulsului
CM Obstrucția totală a căilor aeriene se manifestă:
imposibilitatea de a vorbi
respiră și poate vorbi
stare de inconștiență sau scăderea nivelului de conștiență
tuse silențioasă, ineficientă
tuse zgomotoasă, eficientă
CM Pacientul cu obstrucție parțială de căi aeriene prezintă:
tuse eficientă zgomotoasă
respirație prezentă
conștiența păstrată
poate vorbi
CM Efectuarea intubației endotraheale necesită următoarele echipamente:
laringoscop cu sursă de lumină
sondă endotraheală
conductor pleabil
set pentru intubație
mască laringiană
CM Dispozitivele nazofaringiene supraglotice asigură:
profilaxia căderii posterioare a limbii
profilaxia aspirației conținutului gastric prin vărsătură în căile aeriene
eliberează mânile reanimatorului pentru acordarea asistenței medicale de urgență
asigură pătrunderea aerului prin lumenul dispozitivului și prin jurul lui
menține căile aeriene permeabile
CM Dispozitivele orofaringiene supraglotice asigură:
CM Aplicarea corectă a canulei Robertazzi include:
selectarea corectă a dimensiunei
prelucrarea cu un lubrefiant
aplicarea prin narina dreaptă sau stânga
aplicarea prin cavitatea bucală
se administrează cu vârful în jos
CM Dispozitivele supraglotice care separă căile respiratorii ale resuscitatului de resuscitator includ:
canula Robertazzi
canula Berman
tubul Safar
sonda Lifeway
sonda Wendel
CM Aplicarea corectă a canulei Guedel la copii 1 -8 ani include:
selectarea corectă a mărimei canulei
deschiderea gurii și administrarea cu vârful în jos până la rădăcina limbei
deschiderea gurii și administrarea cu vârful în sus până la rădăcina limbei
rotirea la 180o și plasarea pe configurația limbei
poziționarea manșetei proximale între suprafața internă a buzelor și suprafața anterioară a dinților
CM Aplicarea corectă a canulei Guedel la copii 8 ani - adulți include:
CM Tripla manevră Safar include:
hiperextensia capului
manevra Esmarch
deschiderea gurii, revizia și îndepărtarea corpilor străini vizibili
manevra Sellick
CM Intubația nazofaringiană se realizează cu utilizarea cu utilizarea dispozitivelor:
canulei Guedel
canulei Robertazzi
sondei Lifeway
sondei Wendel
canulei Berman
CM Intubația orofaringiană se realizează cu utilizarea dispozitivelor:
tubului Safar
CS Suspecția de traumatism în regiunea cervicală a coloanei vertebrale este contraindicație pentru:
intubație orofaringiană
intubație nasofaringiană
CM Fiziopatologia înecului include următoarele verigi:
apneea voluntară și laringospasmul
hipoxia și hipercapnia
aspirarea apei, spălarea surfactantului, hipertensiune pulmonară și agravarea hipoxiei
pierderea conștienței, bradicardie și stop cardiac
dereglările fiziopatologice depind de circumstanțe: apă sărată sau obișnuită
CM Manifestările clinice ale intoxicației cu CO (COHb >40%) includ:
cefalee, greață, vărsături
oboseală, astenie, confuzie
tahicardie, tahipnee
convulsii, comă la valori a COHb 30-40%
convulsii, comă la valori a COHb 50-60%
CM Manifestările clinice, indiferent de nivelul COHb, care argumentează oxigenoterapia hiperbară sunt:
convulsii, comă
confuzie, dereglări cognitive și vizuale
ischemie miocardică, aritmii severe
simptomatologie persistentă
oliguria