(CS) Selectați metoda paraclinică de examinare de primă linie a bolnavului în stare de comă:
rezonanţa magnetică nucleară
puncţia lombară
computer tomografia
potenţiale evocate
electroencefalografia
(CM) Selectați elementele terapeutice recomandate în hipertensiunea intracraniană:
hiperventilarea de rutină
menținerea PaO2 la valori mai mari de 60 mm Hg
controlul tensiunii arteriale sistemice
sedarea continuă
administrarea de anticonvulsivante
(CM) Marcați preparatele osmotice
dextran 70
soluţia salină izotonică
sol. NaCl 3%
manitolul
diureticele de ansă
(CM) Reducerea presiunii intracraniene la administrarea de furosemid se datorează:
scăderii producţiei de lichid cefalorahidian
ameliorării licvorodinmicii la nivelul ventriculilor cerebrali
creării unui gradient osmotic ca rezultat al diurezei sporite
reducerii nivelului seric al K+
reducerii părţii lichide la nivelul ţesutului cerebral
(CM) Marcați efecte adverse asociate terapiei cu glucocorticosteroizi:
hipoglicemia
imunosupresia
hemoragia digestivă superioară
hipotensiunea sistemică
hiponatriemia
(CM) Marcați afirmaţiile corecte:
administrarea de glucocorticosteroizi pacienţilor cu edem cerebral citotoxic sporeşte rata succesului tratamentului
administrarea de glucocorticosteroizi pacienţilor cu edem cerebral sporeşte riscul hemoragiilor digestive superioare
diureticele de ansă potenţează efectul diuretic al preparatelor osmotice
hipoglicemia este frecvent asociată administrării de glucocortcosteroizi
glucocotricosteroizii au demonstrat eficienţă în tratamentul edemului cerebral vasogen
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la hipotermie:
hipotermia reduce presiunea intracranială
hipotermia este o metodă recomandată de tratament a pacienților cu traumatism carnio-cerebral sever
coagulopatia este una dintre complicațiile induse de hipotermie
hipotermia sporeşte necesitatea metabolică la nivelul ţesutului cerebral
hipotermia este frecvent asociată cu dereglări de ritm cardiac
(CS) Marcați examinarea inutilă pentru diagnosticul morţii cerebrale:
testarea nervilor cranieni
testul cu adrenalină
testarea reflexului oculovestibular
testul cu atropină
testul de apnee
(CM) Marcați factorii care influențează fluxul sanguin cerebral:
valoarea pH a sângelui
PaO2
vâcozitatea sângelui
glicemia serică
PaCO2
(CM) Marcați metodele de reducere a metabolismului cerebral
aplicarea hipotermiei sistemice
sedarea continuă a pacientului
reducerea debitului cardiac
hipotermia selectivă cerebrală
(CM) Marcați disfuncțiile metabolice care pot cauza tulburări de conștiență:
hipopotasemia
hipersodemia
hipercolesterolemia
hiperglicemia
hiperazotemia
(CS) Starea de comă este cuantificată cu un scor al scalei Glasgow pentru come de:
15 puncte
13 puncte
12 puncte
10 puncte
≤ 8 puncte
(CS) Selectați valorile tensiunii arteriale sistemice ale unui adult sănătos pentru care fluxul sanguin cerebral este unul constant:
TA sistolică între 80-180 mmHg
TA medie între 60-160 mmHg
TA medie între 40-180 mmHg
TA sistolică între 60-160 mmHg
TA medie între 90-180 mmHg
(CM) Marcați condițiile responsabile de apariția leziunilor crebrale secundare
hipoxemia
hipotermia
hipercarbia
hiperventilarea
(CS) La ce valori se recomandă menținerea presiunii de perfuzie cerebrale la un pacient cu traumatism cranio-cerebral grav
50 mmHg
>70 mmHg
>80 mmHg
>90 mmHg
50-70 mmHg
(CS) Marcați valorile normale ale presiunii intracraniene:
0 mmHg
0-5 mmHg
5-12 mmHg
18 mmHg
>20 mmHg
(CM) Marcați criteriile de sistare a testului de apnee în cadrul complexului de diagnostic al morții cerebrale:
valoarea SpO2<80%
apariția aritmiilor cardiace
TA sistolică <90 mm Hg
TAM>60 mm Hg
reluarea respirației spontane
(CM) Marcați condițiile ce trebuie respectate înainte de a purcede la efectuarea testului de apnee:
pacient normotermic
pH seric în limitele normei
TA sistolică >120 mm Hg
ritm sinusal
normocapnie
(CM) Marcați condițiile care reduc fluxul sanguin crebral prin vasospasm:
Na seric < 135 mmol/l
pH<7,3
PaO2 < 60 mmHg
PaCO2 < 32 mmHg
pH>7,5
(CM) Marcați condițiile care pot fi cauză a tulburărilor de conștiență:
nivelul seric al K+ de 2,5 mmol/l
nivelul glucozei serice < 2,0 mmol/l
Na+ seric <124 mmol/l
PaCO2 >70 mm Hg
PaO2 >80 mm Hg
(CM) Marcați condițiile care sporesc presiunea intracraniană:
hipoventilarea
hiperoxia
hipertensiunea arterială
(CM) Marcați afirmțiile adevărate cu privire la lezinile cerebrale secundare:
glucocorticosteroizii administrați precoce previn dezvoltarea leziunilor cerebrale secundare
leziunile cerebrale secundare pot fi prevenite
hiperventilarea previne dezvoltarea leziunilor cerebrale secundare
leziunile cerebrale secundare nicidecum nu influențează rezultatul la distanță
hipoxia și hipotensiunea sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor cerebrale secundare
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la presiunea intracraniană (PIC):
valorile normale sunt de 15-20 mm Hg
se recomandă a fi menținută sub valoarea de 20 mm Hg
sporirea PIC produce bradicardie
sporirea PIC este însoțită de hipertensiune arterială
hiperventilarea este recomandată în tratamentul hipertensiunii intracraniene
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la presiunea de perfuzie cerebrală:
PPC <50 mmHg rezultă în hipoperfuzie cerebrală
PPC se recomandă a fi menținută între 50-70 mm Hg
valoarea PPC este determinată exclusiv de tensiunea diastolică
valoarea PPC este detreminată atât de tensiunea arterială sistemică cât și de presiunea intracraniană
valorile PPC >90 mmHg ameliorează rezultatele la distanță la pacienții cu traumatisme cerebrale
(CS) Marcați perfuzabilul de primă intenție recomandat pentru refacerea volemică a pacientului cu traumatism cranio-cerebral sever:
sol. Glucoză 5%
sol. NaCl 0,9%
sol. Ringer
sol. Hartman