(CS) Marcați afirmația incorectă cu privire la manitol:
manitolul este un preparat osmotic
este preparatul recomandat în tratamentul edemului cerebral vasogen
la valori a osmolarității serice >320 mosm/l manitolul este contraindicat
se recomandă administrarea în bolus
dozele recomandate sunt de 0,5-1,0 g/kg
(CS) Marcați principala cauză a edemului cerebral citotoxic:
flux sanguin cerebral sporit
hipotermia
hiponatremia
hipoperfuzia
hipoglicemia
(CS) Marcați cea mai frecventă cauză de hemoragie cerebrală intraparenchimatoasa la adulţii de vârsta medie (50-70ani):
infarctul cerebral venos
coagularea intravasculară diseminată
angiopatia amiloidă
malformaţiile vasculare
tulburările de coagulare
(CS) Marcați cea mai frecventă cauză a hemoragiei subarahnoidiene:
anevrisme arteriale intracraniene saculare
vasculitele induse de droguri
disecţiile de artere intracraniene
hipertensiunea esențială
ateroscleroza vaselor cerebrale
(CM) Marcați afecțiunile cardiace ce pot fi cauza accidentului vascular cerebral ischemic:
endocardita bacteriană
disecţia de artere cervicale
aneurism al ventricului stâng cu tromboză intracavitară
fibrilaţia atrială
trombangeita obliterantă
(CM) Marcați preparatele medicamentoase recomandate a fi administrate în coma de origine necunoscută:
flumazenil
glucoză concentrată (40%)
tiamină
naloxon
dantrolen
(CS) Marcați preparatul de primă întenție administrat în coma indusă de supradozaj de opioide:
codeină
pentazocină
butorphanol
naloxonă
metadonă
(CM) Marcați tulburările metabolice care pot produce tulburări de conștiență:
hiperamoniemia
cetoacidoza
nivelul Fe seric de 20 µmol/L
nivelul glicemiei de 2,0 mmol/l
nivelul ureei nitrogene (portiunea azotata a ureei) de 33 mg/dl
(CM) Marcați condițiile clinice care pot cauza tulburări de conștiență
Na seric 118 mmol/l
K seric 2,5 mmol/l
glucoza serică 28 mmol/l
colesterol seric 200 mg/dl
PaCO2 >70 mm Hg
(CM) Selectați afirmațiile corecte cu privire la edemul cerebral vasogen:
se dezvoltă ca rezultat al perturbării barierei hemato-encefalice
se dezvoltă selectiv la nivelul substanței albe
este prezent în tumori cerebrale
glucocorticosteroizii au dovedit eficiență terapeutică
cauza principală este hipoperfuzia sistemică
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la edemul cerebral citotoxic:
este consecința hipoperfuziei
bariera hemato-encefalică este compromisă
bariera hemato-encefalică este intactă
este rezultatul depleției energetice
este rezultatul incompetenței pompei ionice
(CS) Marcați valoarea maximă a presiunii intracraniene recomandată pacientului cu traumatism carnio-cerebral grav:
12 mmHg
12-15 mmHg
20 mmHg
28 mmHg
30 mmHg
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la testul de apnee:
este testul indispensabil de diagnostic al morții cerebrale
este recomandat pacientului cu un scor Glasgow de <5 puncte
înainte de efectuarea testului pacientul este preoxigenat cu 100% O2
prezența respirațiilor spontane este criteriu de test pozitiv
desaturarea este criteriu de test pozitiv
(CS) Marcați afirmația incorectă cu privire la proba calorimetrică:
este un test utilizat în diagnosticul morții cerebrale
testul oferă posibilitatea identificării reversibilitații leziunilor de la nivelul trunchiului cerebral
este recomandat la prezența globilor oculari fixați cu pupile areactive
prevede instilarea a 50 ml apă rece în meatul auditiv extern
răspunsul patologic este confirmat prin nistagm orizontal
(CS) Marcați starea clinică pentru care sunt sugestive pupilele punctiforme bilaterale
hipoperfuzie cerebrală
supradozaj de opioide
herniere transtentorială centrală
leziune a mezencefalului
hipercatecolaminemie
(CM) Marcați starea clinică pentru care este sugestivă pupila midriatică unilaterală areflexivă:
hipoperfuzie sistemică
disfuncție metabolică
herniere transtentorială laterală
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la testul oculo-cefalic:
prevede rotirea rapidă a capului dintr-o parte în alta
este indicat oricărui pacient în stare de comă
este utilizat pentru diagnsoticul morții cerebrale
prezența leziunii cervicale nu este contraindicație
răspunsul patologic este sugestiv pentru întreruperea conexiunii oculovestibulare la nivelul trunchiului cerebral
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la testul cu atropină:
este unul din testele utilizate pentru diagnosticul morții cerebrale
prevede administrarea i/m de atropină
lipsa accelerării contracțiilor cardiace este un criteriu de test pozitiv
descreșterea frecvenței contracțiilor cardiace este un criteriu de test pozitiv
testează competența nervilor cardioacceleratori
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la respirația tip Cheyne-Stokes:
este criteriu de diagnostic al leziunilor corticale
este sugestivă pentru cetoacidoză
se caracterizează prin perioade de hiperpnee ce alternează cu perioade de apnee
se caracterizează prin respirații frecvente - profunde
poate fi prezentă la pacientul cu insuficiență cardiacă
(CS) Marcați scorul Glasgow care corespunde unui pacient obnubilat
15 puncte
13-14 puncte
12-9 puncte
8-5 puncte
3 puncte
(CS) Marcați scorul Glasgow care corespunde unui pacient în stare de stupor:
(CS) Marcați scorul Glasgow care este sugestiv pentru un pacient cu moarte cerebrală:
(CM) Marcați metodele de reducere a componentului vascular la nivel cerebral:
controlul TA sistemice
drenarea lichidului cerebro-spinal
sedarea în vederea excluderii ”luptei cu ventilatorul”
elevarea extremității cefalice a patului cu 30-45°
administrarea de substanțe vasoconstrictoare
(CM) Marcați efectele adverse ale hipotermiei:
vindecarea întârziată a plăgilor
complicațiile trombotice
dereglările de ritm cardiac
frisonul
reducerea ratei metabolismului cerebral
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la ventriculostomie:
este o metodă neinvazivă de monitorizare a presiunii intracraniene
complicațiile de tip ventriculite sunt inevitabile
oferă posibilitatea de a drena excesului de LCR la necesitate
complicațiile hemoragice sunt așteptabile la pacienții cu tulburări de coagulabilitate
se realizează prin inserarea unui dren în ventriculul IV
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la Tiopentalul de sodiu utilizat în calitate de sadativ la pacientul în stare de comă:
prin efectul simpatomimetic asigură maximă stabilitate hemodinamică
reduce rata metabolică la nivel cerebral
posedă efect imunosupresoriu
utilizat în doze mari crește durata ventilării mecanice și durata aflării în unitatea de terapie intensivă
profunzimea sedării se monitorizează prin intermediul înregistrării traseului EEG
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la starea vegetativă
reprezintă o vaiantă evolutivă a stării de comă
o dezvoltă excepțional pacienții de vârstă avansată
în marea majoritate a cazurilor este reversibilă
toți pacienții în stare vegetativă necesită suport ventilator
se caracterizează prin apariția fazei de somn ce alternează cu cea de veghe