De ce nu este recomandată liotironina pentru terapia de substituție de rutină?
perioada de injumatatire a liotironinei-1-2 zile
creşterea nivelului de colesterol în sânge
majorarea concentraţiei de iod în foliculii glandei tiroide
micşorarea temperaturii corporale
micşorarea vitezei metabolismului bazal în organism
este analog al T3 deja in forma activa
efectul clinic stabil se atinge in 1-3 zile
implica injectare repetata la intervale scurte de timp
are efecte cardiovasculare nedorite
Are proprietatea de a adsorbi toxinele bacteriene
3. Determinați principiile de dozare ale levotiroxinei.
Levotiroxina se va începe cu doze mai mici cu creșterea treptataă a dozelor
Liotironina este medicamentul de substituție de elecție la vârstnici
Levotiroxina va fi inițiată cu doza de saturație, cu scăderi terapeutice ale dozei
Liotironina este medicamentul de elecție în terapia de substituție
Levotiroxina se indică din start în doze fiziologice de 3,7 mcg/kg pe zi ?
Determinați particularitățile farmacocinetice ale preparatelor hormonale ale glandei tiroide
cresc consumul de oxigen şi metabolimul energetic
majorează debitul cardiac şi presiunea arterială
intensifică creşterea şi dezvoltarea organismului
activează eliberarea hormoului tireotrop
diminuiază temperatura corpului
consumul de alimente afecteaza biodisponibilitatea medicamentului
metabolizarea are loc preponderent in ficat prin deiodarea,dezaminarea oxidativa si conjugarea
timpul de injumatatire a levotiroxinei la pacientul eutiroid -7 zile, in hipotiroidism-14 zile,in hipertiroidism -3 zile
stimuleaza activitatea cardiacă
Determinați efectele preparatelor hormonale ale glandei tiroide asupra organelor
Somnolență, slăbiciune
Hipoglicemie, facilitarea captării LDL
Excitabilitate, somnolență, hipodinamie
Bradicardie, efect dromotrop pozitiv
Crește metabolismul bazal, acțiune calorigenă
Indicaţi efectele caracteristice pentru preparatele hormonilor tiroidieni:
resc frecvenţa contracţiilor miocardului
inhibă secreţia de tirotropină hipofizară
provoacă bradicardie
produc hipotermie
produc creştere în greutate
Determinați efectele preparatelor hormonale ale glandei tiroide
A. Bradicardi, paliditate, anemie
B. Tahicardie, constipație, convulsii
C. Hipoglicemie, hipercolesterolemie
D. Efect inotrop pozitiv, efect cronotrop pozitiv
E. Efect inotrop negativ, efect batmotrop negativ
Determinati efectele farmacocinetice ale preparatelor glandei tiroide:
b) metabolizarea are loc preponderent in ficat prin deiodarea,dezaminarea oxidativa si conjugarea
c)timpul de injumatatire a levotiroxinei la pacientul eutiroid -7 zile, in hipotiroidism-14 zile,in hipertiroidism -3 zile
inhiba fosfodiesteraza,creste AMPc
sant indicate in sindrom adrenogenital,disfunctii congenitale adrenale
scop de substitutie in insuficienta suprarenalelor acuta sau cronica
medicamentele de electie sunt cu durata scurta si medie de actiune
Determinați cea mai gravă reacție adversă ale tioamidelor antitiroidiene
Erupții cutanate
Tahicardie, aritmii cardiace
Agranulocitoza
Hipertensiunea arterială
Hipertiroidism
Determinati efectele adverse ale tioamidelor ca preparate antitiroidiene:
a) alopecie,petesii hemoragice
b) pigmentarea pielii,leucopenie
gusa coloidala endemica
guşa toxică difuză
acarboză
Determinați reacțiile adverse ale tioamidelor antitiroidiene.
agranulocitoză;
erupţia urtiformă, uneori hemoragică
dureri şi ridoare în articulaţii, parestezii, cefalee;
greaţă, vomă, diaree;
pigmentarea pielii şi alopecie;
febra medicamentoasă;
diminuiază tonusul colului uterin
leziuni hepatice şi renale, creşterea activităţii enzimelor hepatice;
hipotiroidismul, manifestat prin: oboseală, crampe musculare, creşterea volumului glandei fără formarea de coloid, infiltraţie mixedematoasă, mai ales la nivelul pleoapelor.
pigmentarea pielii şi alopecie
micşorează absorbţia glucidelor din intestin
provoacă lipodistrofie în locul administrării
Determinați efectele secundare ale tioamidelor antitiroidiene:
A. febră de droguri, hipotiroidism de droguri
B. leucocitoză, tromboză
C. pigmentarea pielii, leucopenie
D. erupții cutanate hemoragice, alopecie
E. bradicardie, insuficienta cardiaca
Determinați efectele secundare ale tioamidelor antitiroidiene: (
Determinati insulinele umane cu actiune ultrarapida si foarte scurta
a) Insulina aspart
b) Insulina lispro
c) Insulina umana izofan
d) Insulina glulizin
e) Insulina umana regular
Determinați insulina sau insulinele umane cu acțiune ultrarapidă și foarte scurtă
Insulina glulizin
Insulina lispro
Insulina umană regular
Insulina umană izofan
Insulina aspart
Determinați insulina sau insulinele umane cu acțiune lentă și durabilă
Insulina zinc cristalină umană
insulina glargin
insulina detemir
Determinați manifestările hipoglicemiei la preparatele insulinei.
tahicardie,frica ,transpiratii
tremor,dereglari vizuale
Paliditate, amplificarea sudorației, palpitații
Efecte cardio și nefroprotectoare
Reduc masa corporală
Determinați analogul insulinei umane cu acțiune lentă și durabilă
Insulina glargin
nsulina detemir
Determinați principiile de dozare a preparatelor de insulină:
A. La pacientul cu diabet, necesarul de insulină poate varia de la 0,2 la 1 UA/kg (mediu 0,5-0,7 UA/kg)
c. Cea mai rațională este determinarea individuală a tipului de insulină și a regimului de dozare conform profilului glicemic al pacientului
b. Cea mai optimă este administrarea insulinei în funcție de ritmul biologic de secreție
d. De obicei, pacientul urmează o schemă standard de insulinizare
e. Insulina de prima alegere este insulina cu actiune prelungita
A. Doza inițială de insulină la un pacient cu diabet nou diagnosticat este de 1 U
b. La pacienții cu diabet de tip 1, necesarul de insulină poate fi de 0,2-1 U/kg
c. La pacienții cu diabet, necesarul de insulină bazală constituie 40-60%
d. Insulina umană obișnuită se administrează cu 30 de minute înainte de masă
e. Insulina glargin se administrează cu 30 de minute înainte de mese