CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN ABORTO

Amenaza de aborto leve:

Reposo absoluto (físico y sexual)
Antiespasmódicos c/8hrs
Paraclínicos: Examen de orina , HC,
Ecografía transvaginal pélvica

Amenaza de aborto Grave:

Hospitalizar
reposo absoluto
sedantes (si es necesario)
500cc de solución glucosada al 5% + dos ampollas antiespásmodicas c/6-8hrs a razón de 28 gotas por minuto + Indometacina 100 mg vía rectal c/12hrs y 25 mg VO c/8hrs por 5 días
Laboratorios
Evaluación perinatal urgente

Aborto inevitable:

hospitalizar
Determinar edad gestacional
tomar dos vías: 1° se administra Ringer Lactato / 2° se administra 500cc de solución glucosada al 5% + Oxitocina 10 Ud EV a razón de 24-28 gotas por minuto o Prostaglandinas (Citotec) 2 tabletas Intracervical
Analgésicos
Laboratoio: tipiaje, VDRL, HC, plaquetas, PT, PTT, Fibrinógeno, glicemia, urea, creatinina, transaminsas
Comprobar la existencia de hidrorrea amniótica
Antibióticos si hay membranas rotas
Vaciamiento uterino de acuerdo a la edad gestacional:

- menor de 13 semanas: Curaje distal a nivel ambulatorio+ legrado instrumental o aspiración al vacío en el qurófano, si esta cerrado el cuello, administrar prostaglandinas intracervical y esperar 12 hras para borramiento y dilatación, si no utilizar bujías de Hegar
-Mayor a 13 semanas: Se favorece la explusión del producto y posteriormente se realiza legrado. Se utiliza oxitocina antes, durante y después del legrado y antibiótico terapia en caso de infeción

Aborto Incompleto:

Hospitalizar
Reponer volemia
Oxitocina 10-20 Ud a razón de 28 gotas por minuto pre, durante y posterior al legrado uterino
Laboratorio y biopsia del material extraído

El útero debe quedar Firme, íntegro y vacío después del legrado

Aborto Completo

Demostrar que el útero este vació y sin restos a través de una ecografía

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las conductas a seguir en presencia de un aborto va a depender de su evolución clínica