Semiología Grupo Nº 7

HOMEOSTASIS
Conjunto de fenómenos de autorregulación, que permite al mantenimiento de una relativa constancia en la composición y propiedades del medio interno.

Retroalimentación Positiva

-Asociada a fenómenos de crecimiento y diferenciación
- Caracterizada por:
* Propiciar un verdadero crecimiento sistémico
* Modificar sus fines

Valores normales respiratorios
-Volumen de respiración en reposo: 500 ml
-Volumen de reserva inspiratorio: 2500 ml
-Volumen residual: 1200 ml
-Capacidad pulmonar total: 5400 ml
-Capacidad vital pulmonar: 4200 ml
-Capacidad inspiratoria: 3000 ml
-Capacidad funcional residual: 2400 ml

Equilibrio ÁCIDO BÁSICO
Mantenimiento del valor normal de concentración de Hidrógeno (H)

La concentración de iones H, dterminan la acidez
Ácidos: Liberan protones
Bases: Captan protones
Neutra: Cantidad de H y alcainas

Alcalosis y Acidosis

Situaciones anormales que aparecen por existir un exceso de ácidos o de alcáli (base ) en la sangre

Acidosis Respiratoria
Pulmones son incapaces de eliminar el CO2 del cuerpo --> Aumenta la Pco2
Hipoventilación --> trastorno SNC, pulmones, iatrogénico
Disminución del pH
Hco3 normal o elevado ligeramente
Aguda o Crónica

Acidosis Respiratoria Aguda
Co2 se acumula rápidamente antes que los riñones puedan retornar el cuerpo a un estado de equilibrio

Acidosis Respiratoria Crónica
Ocurre durante un tiempo prolongado. Esto lleva a una situación estable, debido a que los riñones incrementan los químicos corporales

Alcalosis Respiratoria

-Aumento del pH
-Disminución del Co2
-Hiperventilación--> Estimulación del centro respiratorio, hipoxia, cambios SNC, trastornos psíquicos

Alcalosis Respiratoria Aguda

Alcalemia--> Aumento del pH
Disminución de Pco2 arterial
HCO3 debe estar disminuido en 0,1 a 0,3 más que la Pco2

Alcalosis Respiratoria Crónica

Mecanismo de adaptación fisiológica: grandes alturas o embarazo
Anemia grave o enfermedad pulmonar
Descenso de HCO3 por cada descenso de PCO2

Acidosis metabólica con anión gap elevado:

Acumulación de hidrogeniones en el LEC o déficit de la capacidad de eliminación de hidrogenión.

CETOACIDOSIS
Consecuencia del aumento de la producción de ácidos orgánicos.
Falta Insulina--> acidos grasos libres de tejido adiposo, que son convertidos a cetoácidos en el hígado.
Se producen a razón de 7mMol/min, superan la capacidad de eliminación; se produce septicemia grave.

Acidosis por tóxicos
Alcohol
Metanol (formato)
Etilenglicol (oxalato)
Paraldehído (acetato, cloracetato)
Salicilatos

Acidosis metabólica con anión gap normal:

Ácido clorhídrico elevado (Hipercloremia)
Desenso de bicarbonato

ALCALOSIS METABÓLICA
Elevación de PH con aumento primario de la los valores de bicarbonato en sangre

El déficit de cloro favorece la reabsorción de bicarbonato en los túbulos renales que mantienen el volumen de LEC constante. (capacidad de autoperpetuarse)

CAUSAS DE ALCALOSIS METABÓLICA
Ingestión o administración de álcalis
Pérdida gástrica de ácido clorhídrico
Pérdidas renales
Mineralocorticoides
Hipercalcemia