Hígado, duodeno, páncreas y bazo

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Características de la localización del hígado	Toraco-abdominal, intraperitoneal, potencialmente sub-frénico derecho, supramesocólico
Ligamentos Hepáticos	Image: LIGAMENTOS (image/jpg)
Ligamentos hepáticos propios	Hepato-renal Hepato-cólico Gastro-hepático
Relaciones de la Cara diafragmática en la vertiente anterior lóbulo derecho del hígado	-Pulmón y pleura derecha -Pared abdominal -Diafragma
Relaciones de la cara diafragmática en su vertiente anterior del lóbulo izquierdo del hígado	Pared abdominal Parrilla costal Diafragma, pericardio y corazón
Relaciones de la cara diafragmática en su vertiente posterior del hígado	Vena Cava Inferior T12-L1 Pilares diafragmáticos Esófago
Relaciones de la cara visceral del hígado: 1. lóbulo derecho 2. lóbulo izquierdo 3. lóbulo cuadrado 4. lóbulo caudado o de Splieguel	1. Ángulo derecho del colon, riñón y cápsula suprarrenal derecha. 2. Estómago, tuber omentale 3. Porción pilórica del estómago, elementos del pedículo hepático 4. Hilio hepático, vena cava inferior, transcavidad de los epiplones
Vascularización del hígado 1. Arterial: 2. Venosa: 3. Linfática: Inervación del hígado	1. A. Hepática propia 2. Vena Porta 3. Conducto Torácico, G. Celiacos y Paracardiales Plexo Solar, N. Vagos y N. Frénico derecho.
El duodeno es un órgano secundariamente retroperitoneal porque	Su primera porción es intraperitoneal y las tres restantes son retroperitonales
Porciones en que se divide el duodeno:	1ªBulbo Duodenal: esfínter pilórico-flexura duodena superior 2ª P. Descendente: flexura duodenal superior-flexura dudenal inferior 3ª P. Transversa: Flexura duodenal inferior-flexura duodeno-yeyunal 4ª P. Ascendente: flexura duodeno-yeyunal- yeyuno
Patologías asociadas a las tres primeras porciones del duodeno:	1ª porción: Úlceras duodenales 2ª porción: Obstrucciones duodenales por previa obstrucción pancreática y hepática por cálculos en vesícula biliar y obstrucción del colédoco. 3ª porción: obstrucciones intestinales raras por formación de horquillas aortomesentéricas debida a procesos de arterioesclerósis o ateromatosis
Relaciones Dorsales del Duodeno	1ª porción: V. porta, Colédoco, A. hepática común, A. gastroduodenal 2ª porción: Riñón derecho, V. renal y espermática/ ovárica, V. cava inf 3ª porción: V. Cava Inferior, cara anterior de la Aorta Abd, A. Mesentérica Inferior
Relaciones dorsales del Páncreas:	-Cabeza del páncreas: Vena Porta, Colédoco, A. Mesentérica Superior -Cuerpo y Cola del Páncreas: Aorta Abd, A. Esplénica, V. Renal Izquierda, riñón izquierdo, bazo.
A y V Mesentéricas Superiores cruzan sobre	la III porción del duodeno
La inserción del mesoclon transverso determina supra/inframesocólico	Supramesocólico: 1ª porción y 1/2 superior de la 2ª porción del duodeno Inframesocólico: 1/2 inferior de la 2ª porción, 3ª y 4ª porción del duodeno
La inserción de la raíz del mesenterio, que fija el intestino delgado al peritoneo parietal posterior, define los compartimentos inframesocólicos derecho e izquierdo.	Derecho: Mitad inferior de la 2ª porción y mitad derecha de la 3ª porción del duodeno Izquierdo: Mitad izquierda de la 3ª porción del duodeno y 4ª porción del duodeno
Las venas ... se unen para formar la vena porta en ...	mesentéricas sup, inf y la vena esplénica en la zona de transición entre el cuerpo y la cabeza del páncreas
El páncreas es en su mayoría retroperitoneal salvo por;	La parte más distal de su cola, que pega al bazo y que es intraperitoneal
El conducto de Wirsung desemboca en... estableciendo un relieve en la mucosa llamado...	IIª porción del duodeno Papila duodenal mayor o ampolla de Váter
De existir el conducto de Santorini, recoge la secreción del páncreas de las zonas de... y suele tener dos comportamientos según dónde desemboca	Proceso uncinado y cabeza del páncreas 1. Se une al conducto de Wirsung desemboca en la papila duodenal mayor o Ampolla de Váter 2. Desemboca inferiormente a la paila duodenal mayor creando la papila duodenal menor en la II porción del duodeno
La papila duodenal mayor y el conducto de Wirsung están reforzados de ... formando ...	musculatura del duodeno el esfínter de Oddi
Vascularización arterial y retorno venoso del páncreas	A.Pancreático duodenales sup e inf: -Derechas: Ramas de A. gastroduodenal, rama de A hepática común. -Izquierdas: Ramas de A. mesentérica sup, rama de A. aorta abd Retorno venoso: V pancreáticoduodenales, ramas de la vena porta
1. V. linfáticos: 2. Inervación:	1. G. preaórticos en la cara ant del tronco celiaco 2. Plexo Solar
Localización del bazo	Totalmente intraperitoneal, supramesocólico, subfrénico izquierdo, paralelo a T10
Funciones del bazo	Linfopoyésis, hematopoyésis, hematolisis.
Los linfomas del bazo y procesos infecciosos en el mismo se suelen dar en	en las escotaduras que presenta el borde anterior o superior
En casos críticos de esplenomegalia el bazo puede llegar a rebasar...	el mesocolon transverso y ponerse por delante del intestino y los epiplones
En la cara visceral del bazo encontramos dos regiones en relación al hilio esplénico	1. Vertiente prehiliar: entre el hilio y el borde anterior --> Cara gástrica 2. Vertiente retrohiliar: por relacionarse con el riñón izquierdo y su cápsula suprarrenal a través del peritoneo parietal posterior
Elementos del hilio esplénico:	A esplénica, V esplénica y N del plexo celiaco.
Relaciones del bazo en sus caras: 1. Diafragmática: 2. Cara Visceral: Vertiente prehiliar y retrohiliar	1. Cúpula diafragmática izquierda 2. Vertiente prehiliar: Cara gástrica-estómago Cara cólica-ángulo esplénico del colon. Vertiente retrohiliar: Riñón izquierdo y su cápsula suprarrenal
Ligamentos de fijación del bazo	Gastroesplénico Pancreaticoesplénico Esplenomesocólico
Vascularización e inervación del bazo	A. Esplénica, rama del tronco celiaco V. Esplénica, rama de la vena porta G. linfáticos pancreático-esplénicos Inervación Simpática por Plexo Solar

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