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Created by lifeisad _
almost 7 years ago
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| Question | Answer |
| La mayoría de las hernias diafragmáticas afectan al lado... | Izquierdo (ya que el derecho se cierra antes) |
| El triángulo lumbocostal (Bochalek) | No siempre está |
| Los triángulos esternocostales derecho e izquierdo se llaman... | Morgagni y Larrey respectivamente |
| La parte más potente es la... | lumbar |
| La irrigación del diafragma proviene de... | · Arterias frénicas · Arteria pericardiofrénica (irrigación nervio frénico) · Arteria musculofrénica |
| Hiato esofágico (pilar derecho) | · Esófago · Nervio vago · Arteria y venas esofágicas · Vasos linfáticos |
| Hiato aórtico (crura + arcuato medial) | · Aorta · Vena ácigos · Conducto torácico · Vasos linfáticos |
| Hiato VCI (porción tendinosa central) | · VCI · Ramas terminales nervio frénico D · Vasos linfáticos |
| Agenesia de hemidiafragma | · Puede asociar hipoplasia pulmonar ipsilateral · Tto qx: malla protésica |
| Diafragma accesorio | No da clínica |
| Eventración | · Congénita · Defecto MUSCULAR · Si es completa, se asocia a hipoplasia pulmonar |
| Parálisis | · Adquirida · Lesión nervio frénico -Atrofia fibras MUSCULARES -Unilateral + frecuente · Lesión nerviosa central -Medular -Bilateral |
| El diagnóstico de confirmación de una parálisis o eventración diafragmática se realiza con... | Fluoroscopia o la evidencia de movimientos paradójicos |
| Tratamiento de la parálisis o eventración diafragmática | SOLO SI ES SINTOMÁTICO: cirugía |
| Se instalará un marcapasos respiratorio en un caso de parálisis o eventración diafragmática cuando... | · Es bilateral · O hay lesión neurológica > C3 |
| Hernia congénitca diafragmática-retroesternal | Morgagni |
| Hernia congénita diafragmática postero-lateral | Bochdalek |
| Hernia congénita diafragmática central | Peritoneopericárdica |
| Hernia de Morgagni | · Defecto de fusión del septo transverso · POCO frecuente · Asintomáticas · DERECHA (80 %) · Contenido: hígado, colon trasnverso, estómago · SIEMPRE SACO HERNIARIO · Clínica a los 50 a · Dx: RX, TAC, RMN |
| Hernia de Bochdalek | · Defecto cierre membrana pleuroperitoneal · IZQUIERDA (85 %) · Contenido: colon, intestino delgado, estómago · NO SACO HERNIARIO (80 %) · Dx pre/neonatal (eco prenatal). Suele asociar malformaciones |
| Hernia peritoneopericárdica | · Ruptura tabique embrionario · Pentalogía de Cantrell (esternón distal, onfalocele, tabique interventricular, divertículo ventricular I) · Tto qx |
| Hernias traumáticas o ruptura diafragmática. Traumatismo más frecuente... | · Cerrado · Izquierdo (75 %) · Herniación de vísceras al tórax (50 %) · Pueden ser ASINTOMÁTICAS · Dx: TAC elección · Indicación absoluta de cirugía |
| Tumores primarios (POCO FRECUENTES) diafragmáticos malignos | · Fibrosarcoma · Leiomiosarcoma · Tumor fibroso solitario |
| Tumores secundarios (+ frecuentes) malignos | · Carcinoma broncogénico · Mesotelioma · Cáncer de esófago · Hepatocarcinoma · Timoma maligno · MTS · 50 % asintomáticos |
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