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Description
Flashcards by Fatima Roque Rodriguez, updated 6 months ago
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Created by Fatima Roque Rodriguez
6 months ago
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| Question | Answer |
| FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLÓGICAS Y SALUD PÚBLICA. ENDODONCIA II. DR. PAULO CÉSAR RAMOS NUÑÉZ. ALUMNA: ROQUE RODRÍGUEZ FÁTIMA. 6°D. | URGENCIAS EN ENDODONCIA. |
| - Dolor asociado con la inflamación de la pulpa y/o los tejidos perirradiculares. - Dolor causado por una infección del sistema de conductos radiculares y/o de los tejidos perirradiculares. | El manejo de las urgencias endodónticas en la clínica odontológica suele ser estresante para todas las partes. |
| Prevalencia de las urgencias dentales. | Difícil de evaluar y planificar. Un estudio realizado en EE. UU en 2015 sugirió que 1 de cada 6 px que acudían a la clínica odontológica había experimentado dolor orofacial durante el año anterior. |
| El manejo urgencias a pesar de ser difícil se tienen que tratar con un manejo rápido y eficaz para dolor dental de los px. |
Los profesionales deben
desarrollar un enfoque sistemático basado en evidencia sólida, con el objetivo principal de aliviar el dolor hasta que se pueda administrar el tx definitivo.
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| Principios básicos del manejo endodóncico de emergencia. Las 3 D (Diagnostic, Definitive dental treatment and Drugs) del manejo del dolor dental. | -Diagnóstico. Primer paso para un manejo exitoso. |
| -El tratamiento dental definitivo. Siguiente etapa en el manejo de las emergencias endodónticas. Dependen del diagnóstico, el estado del diente sintomático y los deseos del paciente. | -Medicamentos. Sólo deben utilizarse como complemento del tratamiento definitivo. (Analgésicos o antibióticos.) |
| Dx: Pulpitis reversible. | Tx definitivo: Colocación de restauración. Medicamentos: AINE |
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Dx: Pulpitis irreversible sintomática.
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Tx definitivo: Acceso cámara pulpar, pulpotomía y apósito con corticosteoride. Pulpectomía (Bio) y preparación quimicomecánica mecánica con Ca(OH)2. -Medicamentos: AINES y dexametasona pre y postoperatoria. |
| Dx: Periodontitis apical sintomática. | Tx definitivo: Acceso a la cámara pulpar. Preparación quimicomecánica con Ca(OH)2. Abrir cámara, desinfectar y eliminar tejido necrótico. Venda con Ca(OH)2. Reducción oclusal del diente sintomático. Medicamentos: Dexametasona (pre y postoperatoria). |
| Dx: Absceso apical agudo (paciente sin compromiso sistémico). | Tx definitivo:Incisión y drenaje. Acceso a la cámara pulpar y drenaje a través del conducto radicular con preparación quimicomecánica. Reducción oclusal del diente sintomático. Medicamentos: AINE. |
| Dx: Absceso apical agudo (paciente con compromiso sistémico). | Tx definitivo:Incisión y drenaje. Acceso a la cámara pulpar y drenaje a través del conducto radicular con preparación quimicomecánica. Considerar propagación de la sepsis. Considerar la derivación al hospital si la condición empeora. Medicamentos: AINE. Prescripción de antibióticos adecuados si hay signos de propagación de la infección. |
| Manejo de afecciones endodónticas comunes. | Una vez establecido el diagnóstico, se deben discutir con el px las opciones de tratamiento, riesgos y beneficios, para obtener un consentimiento válido antes de cualquier intervención. |
| Buena anestesia local para procedimientos quirúrgicos. | Éxito del tratamiento de emergencia y desafío significativo en casos de inflamación o infección localizada. |
| Sugerencias para lograr la profundidad anestésica requerida. | • Infiltraciones bucales y palatinas para dientes superiores y anteroinferiores. |
| • Lidocaína al 2% con epinefrina 1:80000 o articaína al 4% con epinefrina 1:100000, a menos que la historia clínica lo contraindique. | • Los dientes posteriores inferiores se asocian con una mayor tasa de fracaso de la anestesia local en casos pulpíticos. |
| • Considerar el uso de técnicas complementarias como una infiltración bucal con articaína al 4% después de un bloqueo del nervio alveolar inferior (NAI) con lidocaína al 2%. | • Complementar las técnicas estándar con inyecciones intraligamentarias o intraóseas puede ser una técnica complementaria muy útil para anestesiar dientes pulpíticos. |
| Aislado de diente (dique de hule. | Deja al operador expuesto a demandas médico-legales en caso de complicación y aporta beneficios en términos de comodidad para el paciente y eficiencia del operador. |
| Uso de fármacos en el manejo de urgencias endodónticas. Tercer componente de la estrategia 3D. | Uso de analgésicos y antibióticos se considera un complemento al tratamiento dental definitivo, no una solución en sí misma. |
| AINE y el paracetamol. | Analgésicos más utilizados para el manejo del dolor endodóntico. |
| No se recomiendan de forma rutinaria debido a su eficacia para el dolor odontogénico. | Analgésicos opioides |
| Evidencia científica sobre el uso de antibióticos en el tratamiento de urgencias endodónticas. | Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de la pulpitis ni en casos donde la infección se limita a los tejidos perirradiculares (SDCEP). |
| Prescripción inadecuada de antibióticos. | Resistencia a los antimicrobianos, un problema global en aumento. |
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