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Created by Estelle Nguyen
about 8 years ago
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| Question | Answer |
| Quel est le parasite responsable des bilharzioses (=schistosomoses) ? | Trématodes (=vers plats) appartenant au genre Schistosoma |
| Quelles sont les deux espèces de schistosomes les plus fréquentes ? | -Schistosoma Haematobium -Schistosoma Mansoni |
| S. Haematobium est responsable de... | Bilharziose urinaire |
| S. Mansoni est responsable de... | Bilharziose intestinale |
| Où trouve-t-on des schistosomes ? | Dans les eaux douces stagnantes |
| Quel est l'hôte intermédiaire du schistosome ? | Un mollusque aquatique : le planorbe |
| Quel est l'hôte définitif du schistosome ? | L'Homme |
| Où s'accouplent les schistosomes ? | Dans le foie |
| Comment les schistosomes pénètrent-ils dans l'Homme ? | Par voie transcutanée |
| Comment les oeufs sont-ils éliminés ? | Dans les selles ou les urines (en fonction de l'organe infesté) |
| Que deviennent les oeufs non éliminés ? | Ils se calcifient dans l'hôte. |
| Cycle des schistosomes | |
| Mode de transmission | Par voie transcutanée lors d'un bain dans une eau infestée |
| Forme infestante du schistosome | Forme larvaire : le cercaire |
| A quoi sont dus les microsaignements chroniques ? | Pénétration des oeufs dans les épithéliums des vaisseaux et des organes creux |
| Granulome bilharzien ? | Amas d'oeufs restés bloqués dans les tissus, responsables d'une réaction inflammatoire chronique |
| Bilharziome ? | Accumulation de granulomes bilharziens |
| Evolutions d'un bilharziome ? | -Evolution hyperplasique -Evolution nécrotique et ulcéreuse, toujours responsable d'une sclérose des organes touchés |
| Symptômes observés au cours de la phase de contamination | Aucun |
| Symptômes observés au cours de la phase d'invasion | -Syndrome pseudo-grippal -Trouble d'ordre allergique : prurit, poussées d'urticaire |
| Durée de la phase d'invasion | 1 à 3 mois |
| Signes cliniques d'une bilharziose urinaire | -Hématurie (micro ou macroscopique) -Signes fonctionnels urinaires -Coliques néphrétiques |
| Signes cliniques d'une bilharziose intestinale | Perturbation du transit intestinal alternant crises diarrhéiques dysentériformes et constipations accompagnées de douleurs coliques |
| Complications d'une bilharziose urinaire | -SYSTEME URINAIRE : fistules, lithiases vésicales, sténoses avec rétention urinaire, glomérulonéphrite, cancer de la vessie, surinfections -APPAREIL GENITAL : impuissance et stérilité |
| Complication d'une bilharziose intestinale | Hypertension portale |
| Causes de bilharzioses extra-intestinales | Migration erratique du parasite ou embolisations par les oeufs, d'axes circulatoires |
| Complications des bilharzioses extra-intestinales | -LOCALISATION CARDIO-PULMONAIRE : OAP, hypertension artérielle pulmonaire, IC -LOCALISATION NEUROLOGIQUE : compression médullaire et radiculite => paraplégie + troubles sphinctériens et sensitifs -LOCALISATION CUTANEE : lésions papulo-nodulaires |
| Diagnostic durant la phase d'invasion et de croissance | INDIRECT Hyperéosinophilie élevée Réaction sérologique positive |
| Diagnostic durant la phase d'état et de complications | DIRECT Recherche des oeufs dans les selles ou les urines |
| Traitement | Praziquantel |
| Fréquence de surveillance post-thérapeutique | 2 mois -> 6 mois -> 1 an |
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