Histoire d'eau (Frieden)

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2e SMPI (Rénal) Flashcards on Histoire d'eau (Frieden), created by eliott bosshard on 01/04/2019.
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Question Answer
Quel est le bilan hydrique du corps?
Quelles sont les concentrations et la quantité d'urine par jour? concentration: 50-1200mOsm/l volume: 0.5-20l/jour
Que contrôle l'ADH? osmolarité plasmatique
Où se trouvent les aquaporines le long du nephron? AQP1: tube proximal+ anse descendante(tjs actif et passif dû à la réabsorption de soluté active)-> 80-90% de la réabsorption AQP2,3,4: tube collecteur (régulé par ADH)
Où est produite la vasopressine (ADH)? noyau supraoptique et paraventiculaire de l'hypothalamus
Quels sont les stimuli de la sécrétion d'ADH? augmentation osmolalité de 1% diminution de la Pa de 10-15% -> + rapide en cas d'urgence (nausée, douleurs, Ang2)
Quels sont les récepteurs à ADH et où se trouvent ils? RV1: métabotropique Gq->PLC, sur paroi des vaisseaux-> vasoconstriction RV2:métabotropique Gs->AC, sur membrane basolatérale des cell principales du tube collecteur-> met AQP2 sur membrane apicale
Quels sont les 3 effets de l'ADH sur le rein? 1) ++ perméabilité à l'eau -> ++ AQP2 2) ++ perméabilité à l'urée -> ++ UT-A1, UT-A3 3) ++ transport Na -> ++ ENaC
Qu'est ce que l'urée? - vient de la dégradation des aa - produite par le foie - utilisée pour formation du gradient corticopapillaire
Où est réabsorbée et sérétée l'urée? 50% de l'urée filtrée est réabsorbée via tube proximal sécrétée au niv de anse fine de Henlé descendante
Quel est le nom des transporteur de l'urée sur le vasarecta? UT-B
Comment l'excrétion de l'urée est modulée en fct de l'ADH? 1) peu d'ADH (diurèse): -> + de flux ds tube collecteur ->urée moins concentrée (perméabilité faible à urée) -> 70% de l'urée filtrée est excrétée 2) bcp ADH (antidiurèse): -> moins flux -> urée + concentrée -> perméabilité + important -> 40% de l'urée filtrée est excrétée
Qu'est ce que SIADH? syndrome inapproprié de libération d'ADH -> trop d'ADH non contrôlé -> hyponatrémie, hypoosmolarité cause: tumeur, traumatisme, médicament signes clinques: confusion mentale, nausée, vomissement, céphalées
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