Hémodynamique rénale (Martin)

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2e SMPI (Rénal) Flashcards on Hémodynamique rénale (Martin), created by eliott bosshard on 01/04/2019.
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Question Answer
Combien de litre filtre les reins par jour? 160-180L/j débit de filtration glomérulaire: 110-125ml/min
Quelle fraction du débit sanguin représente le débit rénal? 20%
Quelle partie du rein est peu irriguée? la medulla (10-20% du sang)
Comment est faite la répartition de l'O2 au niveau du rein? P d'oxygène faible ds la medulla 10-20 mmHg (50 pour cortex) -> bien équipée contre hypoxie -> enzyme glycolytique, PG, NO, adénosine, TGF -> le cortex est mal équipé contre l'hypoxie -> tube proximal souffre d'ischémie lors d'hypoxie
Grâce à quelle mol calcul on le débit rénal? PAH= acide-para-amino-hippurique 100% excrété
Est ce que la valeur absolue de créatinine nous révèle qqch? non car elle dépend de la masse musculaire du sujet -> il faut adapté au patient la relation entre débit de filtration glomérulaire et créatinine sanguine n'est pas linéaire -> il faut des urines de 24h mais pas pratique
Quels sont les facteurs causant une hyperfiltration? -> hyperinsulinémie, hyperglycémie (diabète) -> vasoconstricteurs et inflammation
Qu'est ce que l'insuffisance rénale chronique? perte des néphrons -> ceux qui restent travaille trop-> hypertrophie-> hyperfiltration mais bas débit -> ttt-> blocage du sys RAA-> freine la progression-> car diminue protéinurie
Pourquoi le diabète entraine une hyperfiltration? ->++filtration glucose -> ++réabsorption Na -> macula densa sens moins de Na -> dilatation AA -> ttt= glifozine-> inhibiteur SGLT2-> baisse brutale de la filtration mais pour une bonne cause sur le long terme
Comment l'hyperfiltration provoque la glomérulosclérose? stress au niveau des capillaires-> détachement des podocytes-> glomérulosclérose
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