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Created by Eugênio Araújo
over 4 years ago
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| Question | Answer |
| Febre | Elevação da temperatura corporal por elevação do set point hipotalâmico. Perguntar o início, duração e término. Além de perguntar se há algum padrão. |
| Emagrecimento | Perda de peso |
| Apetite | Vontade de se alimentar( preservada ou diminuída( inapetÊncia) |
| Astenia | Excesso de cansaço e perda de energia, com tendência a evitar atividades físicas, sonolência diurna e dificuldade para se concentrar |
| Fadiga | Termo de origem latina que significa "exausto para caminhar ou trabalhar". É utilizado para exprimir o cansaço e a incapacidade de sustentar o desempenho progressivo de uma atividade. |
| Sudorese noturna | Suor noturno |
| Manchas ou máculaas | Presença de manchas eritematosas(vermelhas), hiper ou hipopigmentadas. caracterizar início, localização, sintomas associados, coloração e tamanho. |
| Palidez | Perda da coloração rósea normal da pele por anemia ou isquemia. |
| Prurido | Coceira |
| Tumoração | Lesão elevada na pele |
| Ulceração | Lesão com perda de continuidade na pele |
| Temperatura | Presença de local com a temperatura aumentada ou diminuída (Tem algum lugar na pele em que a temperatura está diferente?) |
| Sudorese | Perguntar se há algum lugar com sudorese aumentada. |
| Icterícia | Coloração amarelada da pele e das mucosas |
| Alopecia | Perda de cabelo |
| Pelos | alteração nos pelos, descrever a alteração referida |
| Unhas | alterações nas unhas, descrever a alteração referida. |
| cefaléia | Dor de cabeça-Quanto à localização, pode ser hemicraniana, holocraniana, frontal, occipital etc. Fatores de piora: piora da dor com luz (fotofobia); piora da dor com ruídos (fonofobia); piora da dor com cheiros (osmofobia) |
| Tontura | sensação errônea de movimento |
| Vertigem | Tontura (sensação errônea de movimento) rotatória |
| Traumatismo craniano | contusão cerebral |
| Alterações na acuidade visual | Dificuldade para enxergar Perguntar se o(a) paciente apresenta miopia, hipermetropia ou astigmatismo |
| Escotomas | Positivos= Pontos brilhantes presentes no campo visual Negativos ou moscas volantes= Pontos escuros presentes no campo visual |
| Diplopias | Enxergar duas imagens iguais quando só há uma. |
| Anopsias | Perda de partes do campo visual |
| Fotofobia | Hipersensibilidade à luz |
| Lacrimejamento | Saída excessiva de lágrimas pelo olho na ausência de choro |
| Xeroftalmia | Olho seco |
| Secreção ocular | Presença de secreções/pus no olho. Descrever características, quantidade, cor e odor. |
| Vermelhidão | Olho vermelho |
| Edema periorbitário | Inchaço na região periorbitária ou palpebral |
| Dor ocular | Dor no olho caracterizar ILICIDPFFF |
| Anosmia | Ausência de olfato |
| Cacosmia | percepção alterada dos odores |
| Obstrução nasal | Nariz entupido |
| secreção nasal | Saída de secreção pelo nariz. Descrever características, quantidade, cor e odor |
| Coriza | Secreção clara e fluida do nariz |
| prurido nasal | coceira no nariz |
| Espirros | espirros- avaliar frequência |
| Rinalgia | Dor no nariz. caracterizar ILICIDPFFF |
| Epistaxe | Sangramento nasal |
| Acuidade auditiva | Capacidade do paciente ouvir |
| Zumbido | Zumbido |
| Otalgia | Dor no ouvido- caracterizar ILICIDPFFF |
| Otorragia | Sangramento pelo conduto auditivo |
| Otorréia | Saída de secreção pelas orelhas. Descrever características, quantidade, cor e odor. |
| Prurido | coceira(no ouvido) |
| Gustação | Capacidade de sentir o gosto da comida |
| Halitose | hálito ruim |
| Uso de proteses | uso de dentaduras. perguntar sobre o estado dos lábios, lingas e dentes. |
| Odontalgia | Dor de dente |
| Aftose | Presença de aftas |
| Xerostomia | Boca seca |
| Sialorreia | Aumento da salivação |
| Gengivorragia | Sangramento gengival Perguntar se tem sangramento fácil |
| Gengivalgia | Dor nas gengivas Caracterizar ILICIDPFFF |
| Gengivite | Inflamação da gengiva |
| Rouquidão | Voz rouca |
| Disfonia | Dificuldade em falar. Caracteriza-se como afonia a perda completa da capacidade de falar |
| Disfagia | Dificuldade em deglutir. Caracterizar para que tipos de alimentos e se é intermitente ou progressiva. |
| Odinofagia | Dor à deglutição. Caracterizar ILICIDPFFF |
| Globus faringeus | sensação de "bola na garganta" |
| Apetite | Vontade de ingerir alimentos. Anorexia é a abolição do apetite. Inapetência é a diminuição do apetite. Polifagia é o aumento exagerado do apetite |
| Picacismo | Perversões do apetite, como vontade de comer terra (geofagia), gelo (pagosfagia), macarrão cru, tijolo ou cabelo |
| Náuseas | enjoo |
| Vômito | Vômito Caracterizar: quantidade, cheiro, aspecto, horário, se com comida inteira ou não, presença de sangue, se acompanhado de náuseas, se o vômito é em jatos |
| Flatulência | Presença e eliminação de gases intestinais |
| Regurgitação | Difere do vômito por não apresentar esforço. A regurgitação ocorre principalmente em recém-nascidos |
| Ruminação | Alimento volta à boca e é engolido novamente |
| Eructação | arrotos |
| Pirose | Queimação retroesternal, conhecida popularmente como azia |
| Dispepsia | desconforto epigástrico. "gastura" |
| Empachamento pós-prandial | Sensação de plenitude após as refeições. (Se sente cheio ao se alimentar normalmente(sem excessos)?) |
| Epigastralgia | Dor em região epigástrica. caracterizar ILICIDPFFF dor na "boca do estômago" |
| Hematêmese | Eliminação oral de sangue sem bolhas de ar, de coloração vermelha ou escura (sangue digerido), podendo aparecer restos alimentares ou coágulos Geralmente acompanhado de melena |
| Dor abdominal | Dor na barriga. Caracterizar ILICIDPFFF |
| Distensão abdominal | Aumento do volume abdominal |
| Aspecto das fezes | Perguntar sobre as fezes do paciente Caracterizar cor, quantidade, cheiro, frequência, se com comida ou não, presença de vermes, presença de sangue ou secreções |
| Prisão de ventre/ constipação | Menos de três evacuações por semana. associado a esforço evacuatório, fezes endurecidas e sensação de evacuação incompleta ou obstrução |
| Diarreia | Alteração do hábito intestinal em devido ao aumento da frequência e do volume das evacuações e/ou diminuição da consistência das fezes |
| Disenteria | Fezes líquidas com sangue e muco |
| Hematoquezia | Presença de sangue (vivo/ não digerido) nas fezes |
| Enterorragia | Eliminação de sangue sem fezes pelo ânus |
| Melena | Saída de sangue digerido nas fezes que têm aspecto de “borra de café” ou piche (fezes pretas, grumosas e pegajosas) e odor característico |
| Acolia fecal | Fezes cor de "massa de vidraceiro", brancas |
| Esteatorreia | Presença de gordura nas fezes |
| Tenesmo | Sensação dolorosa na região anal, provocada pela necessidade frustrada de evacuar (esforço); sensação de evacuação incompleta |
| Incontinência fecal | Perda involuntária e inconsciente de fezes |
| hemorroida | Varizes perianais |
| Dispneia | Experiência subjetiva de desconforto respiratório Caracterizar intensidade, quando e como aparece, fatores de melhora (como medicamentos broncodilatadores), fatores de piora e associados (febre, cianose etc.) |
| Tosse | Tosse Perguntar há quanto tempo, se expectorativa ou seca, influência do decúbito, sintomas associados (febre, emagrecimento etc.) |
| Expectoração | Eliminação de catarro ao tossir Caracterizar: cor, cheiro, quantidade, consistência, horário, variação com decúbito, presença de laivos de sangue (catarro hemóptico) |
| Hemoptise | Expectoração de sangue (geralmente claro, espumoso, sem restos alimentares ou coágulos) |
| Vômica | Saída de pus das vias aéreas |
| Sibilância | Chiado no peito |
| Cianose | Coloração azulada/arroxeada da pele e das mucosas |
| Opressão | Dificuldade em inspirar |
| Dor torácica | Dor no tórax Caracterizar ILICIDPFFF |
| Dor ventilatório- -dependente | Dor ao inspirar Caracterizar ILICIDPFFF |
| Traumatismo torácico | Contusão torácica |
| Dispneia | Experiência subjetiva de desconforto respiratório A dispneia pode também estar relacionada a doenças cardiovasculares. Avaliar a intensidade, sua relação aos pequenos, médios e grandes esforços, fatores de piora e de melhora, sintomas associados (dor torácica, palpitações etc.) |
| Ortopneia | Intensificação imediata da dispneia na posição de decúbito |
| Dispneia paroxística noturna | Dispneia que ocorre 2 a 3 horas após o paciente se deitar e o faz despertar do sono |
| Síncope | Perda súbita da consciência e do tônus muscular postural com recuperação espontânea |
| Lipotimia | Perda de tônus postural, em que o paciente apresenta queda súbita, sem perda ou perda parcial da consciência |
| Precordialgia | Dor em região do precórdio Caracterizar ILICIDPFFF Tem dor no coração? |
| Palpitação | Sensação do aceleramento do coração |
| Edema | Inchaço |
| Varizes | Dilatação do sistema venoso superficial |
| Claudicação intermitente | Dor em qualquer membro (geralmente membros inferiores), que leva à interrupção da atividade que esteja realizando e que melhora após repouso rápido. Ao voltar à atividade, a dor retorna após algum tempo, obrigando novamente o paciente a parar, e assim sucessivamente |
| Caracterização quantitativa da urina | Escrever a frequência urinária normal do paciente |
| Cor | Coloração da urina Colúria: urina com coloração enegrecida, “aspecto de Coca-Cola” |
| Odor | Característica do cheiro da urina |
| Espuma | Formação exagerada de espuma na urina, indicando presença de proteína na urina (proteinúria) |
| Presença de sedimento | Decantação de sedimento na urina |
| Piúria | Presença de pus na urina |
| Hematúria | Presença de sangue na urina |
| Disúria | Dificuldade para urinar |
| Ardúria | Sensação de queimação quando urina |
| Estrangúria | Eliminação lenta e dolorosa da urina que pode levar à interrupçãoda micção por dor |
| Polaciúria | Emissão frequente de urina e em pequena quantidade |
| Poliúria | Aumento da frequência e do volume urinário (> 2.500 mL/dia) |
| Polidipsia | Aumento excessivo da ingesta de água diária (sede excessiva) |
| Anúria | Supressão da produção de urina (< 50 mL/dia) |
| Oligúria | Diminuição da produção de urina (< 400 mL/dia) |
| Enurese | Urinar durante o sono (normal em crianças até 5 anos de idade) |
| Urgência miccional | Necessidade súbita e intensa de urinar |
| Hesitação | Demora em iniciar a micção |
| Intermitência urinária | Interrupção abrupta do jato durante a micção |
| Uretrorragia | Hemorragia de origem uretral, ocorrendo independentemente da micção |
| Secreção uretral | Secreção purulenta da uretra, ocorrendo independentemente de micção |
| Pneumatúria | Eliminação de líquido e gás pela urina |
| Cólica nefrética | Dor aguda proveniente do trato urinário superior, geralmente causada por cálculos, em região lombar, flancos, fossas ilíacas, irradiando para lábios maiores na mulher e testículos nos homens Caracterizar ILICIDPFFF |
| Incontinência urinária | Perda involuntária e inconsciente de urina, podendo ocorrer ao realizar esforços (aumento da pressão abdominal), durante retenção urinária (transbordamento) ou durante episódio de urgência miccional |
| Retenção urinária | Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, parada da eliminação de urina pela uretra, com repleção vesical |
| Noctúria | Acorda à noite para urinar, porém não há inversão do hábito |
| Nictúria | Inversão do hábito urinário: o paciente só urina à noite |
| Ulceração | Lesão com perda da continuidade em pênis ou região inguino-escrotal |
| Prurido | Coceira( em genitais) |
| Libido | Desejo sexual |
| Orgasmo | O mais alto grau de satisfação sexual, quando se atinge a plenitude das sensações |
| Dor pós-coito | Dor após a relação sexual Caracterizar ILICIDPFFF |
| Disfunção erétil | Incapacidade de ter ereção peniana |
| Ejaculação | Eliminação de esperma. Perguntar se escasso ou precoce |
| Priapismo | Ereção dolorosa e sustentada sem estímulo sexual |
| Hemospermia | Presença de sangue no esperma |
| Testículos | Perguntar sobre volume e consistência |
| Orquialgia | Dor nos testículos Caracterizar ILICIDPFFF |
| Varicocele | Presença de varizes nos testículos |
| Menarca | Idade da primeira menstruação |
| Ciclos menstruais | Descrever características do ciclo, como duração, regularidade e menstruação |
| Síndrome pré- -menstrual | Conjunto de sintomas físicos e comportamentais que ocorrem na segunda metade do ciclo menstrual, aliviados após a menstruação Exemplos de alterações: cefaleia, irritabilidade, mastalgia, alteração do hábito intestinal etc. Descrever sintomas, características, intensidade e duração |
| Dismenorreia | Dor em baixo ventre durante a menstruação |
| Menorragia | Aumento do volume menstrual (geralmente o sangramento excessivo menstrual cursa com a eliminação de coágulos) |
| Metrorragia | Sangramento uterino que ocorre fora do período da menstruação |
| Menometrorragia | Associação de ambos citados anteriormente |
| Amenorreia | Dá-se o nome de amenorreia primária à ausência da primeira menstruação (menarca) até os 14 anos em meninas que não desenvolveram sinais de puberdade ou 16 anos independentemente de outros sinais de puberdade. Já a amenorreia secundária é a ausência de menstruação por um período mínimo de três meses seguidos em uma mulher que já tenha menstruado antes |
| Libido | Desejo sexual |
| Orgasmo | O mais alto grau de satisfação sexual, quando se atinge a plenitude das sensações |
| Dispaurenia | Dor durante a relação sexual, podendo ocorrer no início da penetração ou na profundidade da vagina Caracterizar ILICIDPFFF |
| Mastalgia | Dor ou desconforto nas mamas Caracterizar ILICIDPFFF |
| Nódulo mamário | Presença de nodulação em mama |
| Secreção mamilar | Saída de secreção pelo mamilo Caracterizar cor, cheiro, quantidade, frequência, presença de sangue ou pus |
| Corrimento genital | Presença de corrimento pela vagina Caracterizar cor, cheiro, quantidade, frequência, sangue e pus |
| Prurido | Coceira (em vulva) |
| Ulcerações vulvares | Lesão com perda da continuidade em vulva |
| Menopausa | Idade da última menstruação |
| Sintomas de menopausa | Perguntar sobre fogachos (ondas de calor intensas, principalmente na face e no tronco, fazendo a mulher despertar durante o sono) e secura vaginal |
| Fraqueza muscular | Fraqueza muscular |
| Mialgia | Dor muscular Caracterizar ILICIDPFFF |
| Artralgia | Dor articular Caracterizar ILICIDPFFF |
| Edema articular | Inchaço da articulação |
| Câimbra | Contração muscular súbita, involuntária e dolorosa, de caráter transitório |
| Crepitação articular | Desgaste articular levando à sensação de “areia” na articulação, podendo emitir ruído ou ser sentido na palpação |
| Artrite | Inflamação das articulações, podendo gerar calor, rubor, edema, dor e limitação funcional |
| Limitação funcional | Rigidez de articulação ou membro |
| Nervosismo | Irritabilidade |
| Estado mental | Humor e senso-percepção (alucinações e ilusões) |
| Insônia | Incapacidade de iniciar ou manter o sono. Caracterizar se inicial (dificuldade em iniciar o sono), intermediária ou terminal (dorme, porém acorda após período curto de sono não reparador, não conseguindo retornar ao sono novamente) Quantificar número de horas que o paciente dorme por dia |
| Sonolência diurna | Sensação de sono excessivo durante o dia |
| Convulsão | Abalos e espasmos musculares vigorosos em todo o corpo Avaliar se, durante o episódio, houve perda da consciência ou perda de urina e fezes |
| Tremores | Movimentos involuntários rítmicos, oscilantes, causados por contrações alternadas de grupos musculares e seus antagonistas Caracterizar se ocorrem durante o repouso, durante o movimento ou em determinada postura |
| Tiques | Movimentos estereotipados breves, repetitivos, geralmente rápidos e sem propósito |
| Movimentos involuntários | Outros além dos tiques e tremores, descrever características, duração, intensidade etc. |
| Contraturas musculares | Contração de certo grupo muscular, constante e dolorosa |
| Alodinia | Sensação de dor com estímulos não dolorosos |
| Hiperalgesia | Sensação de dor maior que a dor realmente causada por certo estímulo |
| Hipoestesia | Diminuição da sensibilidade |
| Anestesia | Perda total da sensibilidade |
| Parestesia | Sensação de formigamento |
| Paresia | Perda parcial da força muscular |
| Paralisia ou plegia | Perda total da força muscular |
| Memória | Perda de memória A memória será mais bem abordada no capítulo "Propedêutica Neurológica |
| Equilíbrio | Perda de equilíbrio |
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