ULCERA POR PRESSÃO

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Mind Map on ULCERA POR PRESSÃO, created by Iasmin Pereira on 07/04/2020.
Iasmin Pereira
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Resource summary

ULCERA POR PRESSÃO
  1. Local de morte celular que desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, por muito tempo.
    1. pele íntegra/úlcera aberta e pode ser dolorosa.
    2. Pressão constante
      1. Intensidade da pressão
        1. Tolerância do tecido
          1. Estágio 1
            1. Eritema
              1. Não branqueável
                1. Pele íntegra
                  1. Muda sensibilidade, temperatura e consistência
            2. Estágio 2
              1. Perda da pele em espessura parcial
                1. Exposição da derme
                  1. coloração rosa/vermelha, úmido e bolha
              2. Estágio 3
                1. Perda da pele em espessura total
                  1. Gordura visível
                    1. Tecido de granulação
                2. Estágio 4
                  1. Perda da pele em espessura total
                    1. Perda tissular
                      1. Exposição de músculo, tendão..
                  2. PREVENÇÃO/PROTEÇÃO
                    1. 30 graus
                      1. Mudança de decúbito de 2 em 2h
                        1. Posicionamento adequado
                          1. Almofadas
                            1. Nutrição/Hidratação
                              1. Creme de Uréia 10%
                              2. Filmes transparente
                                1. Hidrocolóide extra fino
                                2. Colchão adequado
                                  1. Casca de ovo
                                    1. Espuma
                                      1. Calcanheira de ar
                                        1. D'água
                                          1. Ar estático
                                            1. Ar alternado
                                              1. Cama giratória
                                              2. Distrubuição de peso
                                              3. ESCALA DE BRADEN
                                                Show full summary Hide full summary

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