Question 1
Question
1. Nu este etapă a biosintezei hormonilor tiroidieni
Answer
-
a) [ ] Cuplarea tironinelor
-
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
-
c) [ ] Organificarea iodului
-
d) [x] Oxidarea iodului
-
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
Question 2
Question
2. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Question 3
Question
3. Pentru guşa difuză toxică este caracteristic:
Answer
-
a) [x] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
-
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
-
c) [ ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
-
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
-
e) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH majorat
Question 4
Question
4. În patogenia tireotoxicozei din boala Graves-Basedow are importanţă:
Answer
-
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
-
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
-
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
-
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
-
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Question 5
Question
5. Cauza guşii în guşa difuză toxică este:
Answer
-
a) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite lezate
-
b) [ ] Exces de TSH
-
c) [ ] Secreţie autonomă tiroidiană
-
d) [ ] Prezenţa anticorpilor către tireoglobulină
-
e) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante (anticorpi către receptorul TSH).
Question 6
Question
6. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Question 7
Question
7. Diagnosticul de guşa difuză toxică se pune în baza:
Answer
-
a) [ ] Prezenţa nodulului „fierbinte"
-
b) [ ] Scintigrafie cu captare RF scăzută
-
c) [ ] Prezenţa oftalmopatiei gradul II
-
d) [x] Nivelului seric de T3, T4 crescut şi TSH scăzut
-
e) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut şi de TSH, crescut
Question 8
Question
8. În care din următorul caz de guşă difuză toxică se va aplica tratamentul cu I131:
Question 9
Question
9. NU poate fi complicaţie imediată a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
Question 10
Question
10. NU este complicaţie tardivă a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
Question 11
Question
11. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene NU este informativă următoarea investigaţie:
Answer
-
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
-
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
-
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
-
d) [ ] Palparea glandei tiroide
-
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
Question 12
Question
12. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Answer
-
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
-
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
-
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Question 13
Question
13. În guşa endemică se înregistrează:
Question 14
Question
14. Deficitul de iod NU determină:
Answer
-
a) [ ] Cretinism neurologic
-
b) [ ] Cretinism mixedematos
-
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
-
d) [x] Hipotiroidie secundară
-
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
Question 15
Question
15. Tiroidita subacută poate fi cauzată de:
Answer
-
a) [ ] Infecţii microbiene
-
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
-
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
d) [x] Infecţii virale
-
e) [ ] Proces autoimun
Question 16
Question
16. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Question 17
Question
17. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
Answer
-
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
-
b) [ ] Stimularea cu TSH
-
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
-
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
-
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
Question 18
Question
18. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
Answer
-
a) [ ] Primară, secundară
-
b) [ ] Congenitală, dobândită
-
c) [x] Hipertrofică, atrofică
-
d) [ ] În acutizare, remisie
-
e) [ ] Centrală, periferică
Question 19
Question
19. Printre efectele antitiroidienelor de sinteză NU este:
Answer
-
a) [ ] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
-
b) [x] Pierdere ponderală
-
c) [ ] Tulburări digestive
-
d) [ ] Erupţii cutanate
-
e) [x] Efect cardiotoxic
Question 20
Question
20. NU poate fi cauză a hipotiroidiei:
Answer
-
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
-
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
d) [ ] Deficit de iod
-
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Question 21
Question
21. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Answer
-
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
c) [ ] Radioiodterapie
-
d) [ ] Strumectomie
-
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Question 22
Question
22. Hipotiroidia secundară poate fi condiţionată de:
Answer
-
a) [ ] Pneumonie suportată
-
b) [ ] Accident vascular cerebral
-
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
-
d) [x] Tumori hipofizare
-
e) [ ] Radioiodterapie
Question 23
Question
23. Hipotiroidia primară NU poate fi determinată de:
Answer
-
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Panhipopituitarism
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
e) [ ] Agenezia tiroidiană
Question 24
Question
24. În cazurile de hipotiroidie primară are loc:
Answer
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Question 25
Question
25. În hipotiroidia secundară NU poate fi:
Answer
-
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [ ] Testul cu TRH negativ
-
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Question 26
Question
26. În hipotiroidie se constată următoarele dereglări metabolice:
Answer
-
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
-
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
-
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
-
d) [x] Hipercolesterolemie
-
e) [ ] Hiperglicemie
Question 27
Question
27. În hipotiroidie are loc:
Question 28
Question
28. În hipotiroidie primară predomină:
Answer
-
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
-
e) [ ] Hipocolesterolemia
Question 29
Question
29. Hipotiroidia este caracterizată de următoarele semne clinice, cu Excepţia:
Question 30
Question
30. În cazurile cu hipotiroidie primară pot fi prezente următoarele manifestări, cu Excepţia:
Answer
-
a) [x] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [ ] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [x] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [x] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [x] Scăderea secreţiei de TRH
Question 31
Question
31. În hipotiroidia primară NU poate fi prezentă următoarea manifestare patologică:
Answer
-
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
c) [x] Hiperreflexia
-
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
-
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Question 32
Question
32. Tratamentul cu hormoni tiroidieni NU provoacă:
Answer
-
a) [ ] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
b) [ ] Stimularea sintezei proteice
-
c) [ ] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
d) [ ] Efect calorigenic
-
e) [x] Creşterea colesterolului circulant
Question 33
Question
33. Afectarea sistemului endocrin în hipotiroidie NU se manifestă prin:
Question 34
Question
34. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Question 35
Question
35. În coma hipotiroidiană se înregistrează:
Answer
-
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
-
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
-
c) [ ] Hipertonus muscular
-
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
-
e) [ ] Dermografism rapid
Question 36
Question
36. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Answer
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Question 37
Question
37. În favoarea cancerului tiroidian NU pledează:
Answer
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x ] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Question 38
Question
38. Care din următorii parametri NU confirmă diagnosticul de guşă Hashimoto?
Answer
-
a) [x] Scintigrafia tiroidiană
-
b) [ ] Determinarea T3, T4, TSH
-
c) [x] Testul cu TSH
-
d) [x] Determinarea iodului urinar
-
e) [ ] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Question 39
Question
39. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Answer
-
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
-
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
-
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
-
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
-
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
Question 40
Question
40. Faciesul bolnavului cu hipotiroidie este:
Question 41
Question
41. Oftalmopatia endocrină deseori se asociază cu genele histocompatibilitaţii:
Answer
-
HLA-DR3
-
HLA-DR4
-
HLA-DR5
-
HLA-B1
-
HLA-DR6
Question 42
Question
42. În etiopatogenia guşei difuze toxice este implicată:
Answer
-
a) [ ] Secreţia excesivă de TSH
-
b) [x] Creşterea nivelului de imunoglobuline tireostimulante
-
c) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din foliculii afectaţi
-
d) [ ] Alimentaţia cu produse guşogene
-
e) [ ] Secreţia excesiva de TRH
Question 43
Question
43. Radioiodcaptarea NU înregistrează valori normale sau crescute în următoarele forme etiologice de hipotiroidie:
Answer
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita subacută
-
c) [ ] Hipotiroidia secundară
-
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
-
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
Question 44
Question
44. În cazul hipotiroidiei primare are loc:
Answer
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Question 45
Question
45. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Answer
-
a) [x] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [ ] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [x] Testul cu TRH negativ
-
d) [x] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [x] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Question 46
Question
46. Substituţia deficitului de hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil NU asigură:
Answer
-
a) [x] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
b) [x] Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
c) [x] Dezvoltarea intelectuală normală
-
d) [ ] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
e) [x] Eliberare de TSH
Question 47
Question
47. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următoarele preparate:
Question 48
Question
48. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Answer
-
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
-
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
-
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Question 49
Question
49. Care din următoarele criterii confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi
Answer
-
a) [x] Nivelul normal al TSH
-
b) [ ] Metabolism bazal scăzut cu 20%
-
c) [ ] Metabolism bazal crescut cu 30%
-
d) [ ] Timpul reflexului ahilian alungit
-
e) [ ] Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
Question 50
Question
50. Care din următoarele NU este caracteristic hipotiroidiei?
Question 51
Question
51. Diagnosticul clinic precoce a hipotiroidiei congenitale NU include:
Answer
-
a) [ ] Icter prelungit
-
b) [ ] Hipotermie
-
c) [ ] Nou-născut post-maturat
-
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
-
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
Question 52
Question
52. Hipotiroidia congenitală NU include:
Answer
-
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
-
b) [ ] Vocea răguşită
-
c) [ ] Nanismul dismorfic
-
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
-
e) [ ] Întîrzierea creşterii
Question 53
Question
53. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare şi secundare este necesar:
Answer
-
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
-
b) [x] Nivelul de TSH
-
c) [ ] Proba cu T3
-
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
-
e) [ ] Proba cu tiroliberină
Question 54
Question
54. Mixedemul pretibial este asociat cu următoarea afecţiune a tiroidei:
Answer
-
a) [ ] Tiroidita Riedel
-
b) [ ] Cancerul tiroidian
-
c) [ ] Tiroidita subacută
-
d) [ ] Guşa endemică
-
e) [x] Guşa difuză toxică
Question 55
Question
55. Manifestările digestive în guşa difuză toxică sunt reprezentate prin semnul:
Question 56
Question
56. Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
Question 57
Question
57. Factori declanşatori ai guşei difuze toxice nu pot fi:
Answer
-
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
-
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
-
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
-
d) [x] Infecţii intercurente
-
e) [x] Expunerea la frig
Question 58
Question
58. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice:
Answer
-
a) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
-
b) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
-
c) [x] Mixedemul pretibial
-
d) [x] Oftalmopatia endocrină
-
e) [ ] Facies „în lună plină"
Question 59
Question
59. În tireotoxicoză are loc creşterea:
Answer
-
a) [ ] Colesterolul scăzut
-
b) [ ] TSH crescut
-
c) [x] T3 liber şi T4 liber crescuţi
-
d) [ ] Hipoglicemie
-
e) [ ] Scăderea metabolismului bazal
Question 60
Question
60. Tegumentele în tireotoxicoză pot fi:
Answer
-
a) [ ] Palide cu hipercheratoză
-
b) [ ] Fine, reci
-
c) [ ] Uscate, cu descuamare
-
d) [x] Fierbinţi, catifelate
-
e) [x] Umede, fine, moi
Question 61
Question
61. Tireotoxicoza NU se asociază cu:
Answer
-
a) [x] Semnul Chvostek pozitiv
-
b) [x] Semnul Herthoge pozitiv
-
c) [ ] Mixedemul pretibial
-
d) [ ] Oftalmopatia endocrină
-
e) [x] Facies „în lună plină"
Question 62
Question
62. Următoarele afirmaţii referitor la boala Graves-Basedow sunt corecte:
Answer
-
a) [x] Este o afecţiune autoimună
-
b) [ ] Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
-
c) [x] Este o patologie cu predispoziţie ereditară
-
d) [ ] Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
-
e) [ ] Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
Question 63
Question
63. În boala Graves-Basedow NU pot fi prezente următoarele manifestări cutanate:
Answer
-
a. [x] Palide cu hipercheratoză
-
b. [x] Fine, reci
-
c. [x] Uscate, cu descuamare
-
d. [ ] Fierbinţi, catifelate
-
e. [ ] Umede, fine, moi
Question 64
Question
64. Care din următoarele criterii NU sunt caracteristice pentru guşa difuză toxică?
Answer
-
a) [ ] TSH este scăzut
-
b) [x] Radioiodcaptarea este scăzută
-
c) [x] Guşa dură, dureroasă
-
d) [ ] Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
-
e) [x] Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
Question 65
Question
65. Forma uşoară a tireotoxicozei se caracterizează prin: (Gradul I)
Answer
-
a) [ ] Glanda tiroidă de gradul I - II
-
b) [ ] Pulsul 70-80 bătăi/minut
-
c) [ ] Glanda tiroidă de gradul III-IV
-
d) [x] Pulsul 90-100 bătăi/minut
-
e) [x] Tablou clinic slab pronunţat
Question 66
Question
66. Pentru forma medie a tirotoxicozei este caracteristic: (Gradul II)
Answer
-
a) [x] Semne clinice evidente
-
b) [x] Pulsul 100-120 bătăi/minut
-
c) [x] Protruzia globilor oculari + 5 mm
-
d) [ ] Glanda tiroidă gradul II-III
-
e) [ ] Creştere ponderală cu 5%
Question 67
Question
67. Următoarele caracteristici NU sunt obligatorii pentru tirotoxicoza gravă:
Answer
-
a) [ ] Pulsul peste 120 bătăi/minut
-
b) [ ] Fibrilaţie atrială
-
c) [x] Glanda tiroidă gradul IV-V
-
d) [x] Lipsa afectării altor organe
-
e) [x] Tiroida dureroasă la palpare
Question 68
Question
68. Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
Answer
-
a) [ ] Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
-
b) [x] Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
-
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Graviditate, lactaţie
-
e) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
Question 69
Question
69. Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
Answer
-
a) [x] Distruge parţial ţesutul tiroidian
-
b) [ ] Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
-
c) [ ] Este indicat în Guşa retrosternală
-
d) [x] Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
-
e) [ ] Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice
Question 70
Question
70. Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
Answer
-
a) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"
-
b) [ ] Este hiperplazia unui lob tiroidian
-
c) [x] Este un nodul tiroidian "fierbinte"
-
d) [ ] Este un adenom TSH secretant
-
e) [x] Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
Question 71
Question
71. Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
Answer
-
a) [ ] Nivelul seric de T3 şi T4
-
b) [ ] Nivelul seric de TSH
-
c) [x] Scintigrafia glandei tiroide
-
d) [ ] Radioiodcaptarea
-
e) [x] Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
Question 72
Question
72. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Answer
-
a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
-
b) [x] Glucocorticoizi
-
c) [ ] Beta-adrenoblocante
-
d) [ ] Kaliu iodid
-
e) [x] Radioterapie la nivelul orbitelor
Question 73
Question
73. Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
Question 74
Question
74. Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
Answer
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita autoimună forma atrofică
-
c) [x] Guşa multinodulară toxică
-
d) [ ] Hipotiroidia centrală
-
e) [ ] Tiroidita Riedel
Question 75
Question
75. Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:
Answer
-
a) [ ] Tiroidita subacută
-
b) [ ] Tiroidita acută
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Guşa difuză toxică
-
e) [x] Adenomul tireotoxic
Question 76
Question
76. Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
Answer
-
a) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
-
b) [ ] Suspiciune de malignitate
-
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Tireotoxicoza gravă decompensată
-
e) [x] Oftalmopatia endocrină progresivă
Question 77
Question
77. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile:
Answer
-
a) [x] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşă difuză toxică
-
c) [ ] Tiroidită autoimună
-
d) [x] Guşă multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidită subacută
Question 78
Question
78. Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:
Answer
-
a) [ ] Osalgii difuze sau localizate
-
b) [x] Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
-
c) [x] Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
-
d) [ ] Hipotermie
-
e) [ ] Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
Question 79
Question
79. Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate:
Answer
-
a) [ ] La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
-
b) [x] Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
-
c) [ ] Se tratează cu derivaţii imidazolului
-
d) [x] Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
-
e) [ ] Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
Question 80
Question
80. Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
Answer
-
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
-
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
-
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
-
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
-
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Question 81
Question
81. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare:
Answer
-
a) [x] Fibrilaţie atrială
-
b) [x] Tahicardie sinusală
-
c) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
-
d) [x] Scăderea tensiunii sistolice
-
e) [ ] Bloc atrio-ventricular
Question 82
Question
82. În guşa difuză toxică:
Answer
-
a) [x] Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
-
b) [ ] Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
-
c) [ ] Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
-
d) [x] Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
-
e) [x] Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
Question 83
Question
83. În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
Question 84
Question
84. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează:
Answer
-
a) [ ] Subfebrilitate
-
b) [ ] Tremorul mărunt, uniform al degetelor
-
c) [x] Tegumentele reci, uscate
-
d) [x] Tahicardie periodică la emoţii
-
e) [x] Transpiraţie locală
Question 85
Question
85. Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:
Answer
-
a) [x] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
-
b) [ ] Pierdere ponderală
-
c) [x] Tulburări digestive
-
d) [x] Erupţii cutanate
-
e) [ ] Efect cardiotoxic
Question 86
Question
86. Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:
Answer
-
a) [x] Restabilirea eutiroidiei
-
b) [ ] Administrarea I131
-
c) [x] Micşorarea volumului guşii
-
d) [x] Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
-
e) [ ] Administrarea de antitiroidiene de sinteză
Question 87
Question
87. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
Answer
-
a) [ ] Tablou radiologic pulmonar normal
-
b) [x] Temperatura crescută seara
-
c) [x] Reacţia Mantoux pozitivă
-
d) [ ] Semnul Marie pozitiv
-
e) [x] T3, T4, TSH în limite normale
Question 88
Question
88. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
Answer
-
a) [ ] Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
-
b) [x] Radioterapia orbitelor
-
c) [x] Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
-
d) [ ] Strumectomia subtotală
-
e) [x] Diuretice
Question 89
Question
89. Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
Answer
-
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
-
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
-
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
-
d) [x] Infecţii intercurente
-
e) [x] Expunerea la frig
Question 90
Question
90. Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
Answer
-
a) [x] Enuclearea nodulului
-
b) [x] Radioiodterapia
-
c) [x] Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
-
d) [ ] Chimioterapia
-
e) [ ] Iradierea cervicală
Question 91
Question
91. În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Answer
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Adenomul tireotoxic
-
c) [x] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
-
d) [ ] Hipotiroidia primară
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Question 92
Question
92. Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:
Question 93
Question
93. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Answer
-
a) [ ] Strumectomia subtotală
-
b) [x] Tratament pentru deshidratare cu diuretice
-
c) [x] Tratament cu glucocorticoizi
-
d) [ ] Tratament cu I131
-
e) [x] Radioterapia orbitelor
Question 94
Question
94. Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
Answer
-
a) [ ] Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
-
b) [x] Afectarea severă a sistemului cardiovascular
-
c) [ ] Se asociază cu mixedem pretibial
-
d) [x] Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
-
e) [x] La examenul de laborator - TSH scăzut
Question 95
Question
95. Pentru adenomul tireotoxic sunt caracteristice:
Answer
-
a) [x] Manifestări clinice de tireotoxicoză
-
b) [ ] Hipotiroidie secundară
-
c) [ ] Palpator - nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
-
d) [x] Secreţia hormonilor tiroidieni este independentă de TSH
-
e) [x] Tratamentul de regulă chirurgical
Question 96
Question
96. TSH este scăzut în următoarele afecţiuni tiroidiene:
Answer
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Hipotiroidie secundară
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Adenom tireotoxic
-
e) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei subacute
Question 97
Question
97. Care din următoarele mecanisme sunt implicate în patogenia crizei tireotoxice?
Answer
-
a) [x] Creşterea masivă a secreţiei de hormoni tiroidieni
-
b) [ ] Scăderea calciului plasmatic cu hiperexcitabilitate neuromusculară
-
c) [ ] Supraexcitarea sistemului simpato-adrenal
-
d) [x] Insuficienţa relativă corticosuprarenală
-
e) [x] Insuficienţa medulosuprarenală
Question 98
Question
98. Care din următoarele afecţiuni tiroidiene evoluiază cu tireotoxicoză?
Answer
-
a) [x] Adenomul tireotoxic
-
b) [x] Guşa difuză toxică
-
c) [x] Tiroidita subacută
-
d) [ ] Tiroidita autoimună
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Question 99
Question
99. Se cunosc următoarele semne oculare:
Answer
-
a) [x] Deficit de convergenţă
-
b) [x] Clipit rar
-
c) [x] Luciu exagerat al ochilor
-
d) [x] Tremorul pleoapelor închise
-
e) [ ] Exoftalmia
Question 100
Question
100. Care din următoarele modificări ale sistemului imun au loc în guşa difuză toxică?
Answer
-
a) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
-
b) [x] Deficit a limfocitelor T-supresori
-
c) [x] Stimularea limfocitelor B cu producţia de imunoglobuline specifice
-
d) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
-
e) [x] Prezenţa anticorpilor stimulanţi ai receptorilor TSH
Question 101
Question
101. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Question 102
Question
102. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Answer
-
a) [x] Tahicardie
-
b) [x] Nervozitate
-
c) [ ] Constipaţie
-
d) [x] Apetit crescut
-
e) [ ] Termofobie
Question 103
Question
103. Care din următoarele modificări metabolice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Answer
-
a) [x] Creşterea catabolismul proteic
-
b) [ ] Scăderea lipolizei
-
c) [x] Creşterea glicolizei
-
d) [x] Creşterea glicogenolizei
-
e) [ ] Intensificarea termogenezei
Question 104
Question
104. Care din următoarele modificări osoase şi musculare sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Answer
-
a) [ ] Osteoporoză
-
b) [ ] Accese tetanice
-
c) [x] Paralizie periodică
-
d) [ ] Creşterea rezorbţiei osoase
-
e) [x] Hipotrofie şi atrofie musculară
Question 105
Question
105. Care din următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte?
Answer
-
a) [x] Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar
-
b) [x] Este o afecţiune autoimună
-
c) [x] Este manifestare clinica a tireotoxicozei
-
d) [x] Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
-
e) [ ] Se manifestă prin protruzia globilor oculari din interior
Question 106
Question
106. Care din următoarele efecte cardiovasculare sunt caracteristice tireotoxicozei?
Answer
-
a) [x] Debit cardiac crescut
-
b) [x] Creşterea tensiunii arteriale sistolice
-
c) [x] Tahiaritmii
-
d) [x] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
-
e) [ ] Creşterea tensiunii arteriale diastolice
Question 107
Question
107. Care din următoarele afirmaţii privind antitiroidienele de sinteză sunt adevărate?
Answer
-
a) [x] Inhibă etapele biosintezei hormonilor tiroidieni
-
b) [x] Durata tratamentului este îndelungată (18-24 luni)
-
c) [x] Pot determina leucopenie, agranulocitoză
-
d) [x] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
-
e) [ ] Sunt contraindicate la copii şi adolescenţi
Question 108
Question
108. Care sunt complicaţiile terapiei cu Iod radioactiv?
Answer
-
a) [x] Criza tirotoxică
-
b) [x] Hipotiroidie tranzitorie
-
c) [x] Tiroidita de iradiere
-
d) [ ] Afonie
-
e) [x] Hipotiroidie permanentă
Question 109
Question
109. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
Answer
-
a) [x] Tiroida de gradul III şi mai mare
-
b) [x] Suspiciune de malignitate
-
c) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Sarcina în trimestrul 2-3
-
e) [ ] Depistarea tardivă a guşii difuze toxice
Question 110
Question
110. Care din următoarele criterii sunt informative în diagnosticul diferenţial al guşii difuze toxice şi adenomului tireotoxic?
Answer
-
a) [ ] Sindromul de tireotoxicoză
-
b) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
-
c) [x] Prezenţa oftalmopatiei
-
d) [x] Prezenţa mixedemului pretibial
-
e) [x] Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
Question 111
Question
111. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru criza tireotoxică?
Answer
-
a) [x] Agitaţie psihomotorie
-
b) [x] Hipertermie (41-42°C)
-
c) [x] Tulburări digestive
-
d) [ ] Bronhospasm
-
e) [x] Tahicardie, fibrilaţie
Question 112
Question
112. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
Answer
-
a) [x] Necooperarea pacientului în cadrul tratamentului cu antitiroidiene
-
b) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
c) [x] Reacţii adverse la antitiroidiene de sinteză
-
d) [x] Femei care alăptează
-
e) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia endocrină progresivă
Question 113
Question
113. Tiroidita subacută este cauzată de:
Answer
-
a) [ ] Infecţii microbiene
-
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
-
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
d) [x] Infecţii virale
-
e) [ ] Proces autoimun
Question 114
Question
114. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Question 115
Question
115. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
Answer
-
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
-
b) [ ] Stimularea cu TSH
-
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
-
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
-
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
Question 116
Question
116. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
Answer
-
a) [ ] Primară, secundară
-
b) [ ] Congenitală, dobândită
-
c) [x] Hipertrofică, atrofică
-
d) [ ] În acutizare, remisie
-
e) [ ] Centrală, periferică
Question 117
Question
117. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Answer
-
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
-
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
-
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
-
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
-
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
Question 118
Question
118. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Answer
-
a) [ ] Patogenia implică mecanisme imune umorale şi mediate celular
-
b) [ ] Se cunoaste forma hipertrofică, atrofică
-
c) [x] Poate fi primară şi secundară
-
d) [ ] Frecvent se asociază cu alte patologii autoimune
-
e) [ ] În haşitoxicoză se administrează beta-adrenoblocante
Question 119
Question
119. Sindromul tireotoxic în tiroidita subacută este determinată de:
Answer
-
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
-
b) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
-
c) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
-
d) [ ] Hiperproducţia de TSH
-
e) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
Question 120
Question
120. Guşa are consistenţă dură, lemnoasă în următoarea afecţiune:
Answer
-
a) [ ] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşa endemică
-
c) [ ] Tiroidita autoimună
-
d) [x] Tiroidita fibroasă
-
e) [ ] Guşa difuză toxică
Question 121
Question
121. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
Question 122
Question
122. Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
Question 123
Question
123. Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
Answer
-
a) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
-
b) [x] Dozării titrului anticorpilor antitiroidieni
-
c) [ ] Testului cu TRH
-
d) [ ] Radioiodcaptării
-
e) [ ] Radiografiei craniului
Question 124
Question
124. Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
Answer
-
a) [ ] Este provocată de flora microbiană
-
b) [ ] Poate fi supurativă şi nesupurativă
-
c) [x] Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
-
d) [ ] Tratament se face cu antibiotice
-
e) [ ] Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
Question 125
Question
125. În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
Answer
-
a) [ ] Antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Iodul radioactiv
-
c) [x] Antiinflamatoare nesteroidiene
-
d) [ ] Agoniştii dopaminergici
-
e) [x] Glucocorticoizi
Question 126
Question
126. Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
Question 127
Question
127. Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
Answer
-
a) [x] VSH accelerat
-
b) [ ] Anemie
-
c) [ ] Monocitoză
-
d) [x] Leucocitoză
-
e) [ ] Eozinofilie
Question 128
Question
128. Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
Answer
-
a) [ ] Scintigrafia tiroidiană
-
b) [x] Determinarea T3, T4, TSH
-
c) [ ] Testul cu TSH
-
d) [ ] Determinarea iodului urinar
-
e) [x] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Question 129
Question
129. Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
Answer
-
a) [ ] Este mărită difuz, dureroasă
-
b) [x] Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
-
c) [ ] Are consistenţă elastică
-
d) [x] Are consistenţă dură, lemnoasă
-
e) [ ] Glanda tiroidă nu se palpează
Question 130
Question
130. Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
Answer
-
a) [ ] Fluctuaţie la palparea tiroidei
-
b) [x] Subfebrilitate sau febră
-
c) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
-
d) [ ] Galactoree
-
e) [x] Fenomene de compresiune
Question 131
Question
131. Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
Answer
-
a) [x] Este provocată de flora microbiană
-
b) [ ] Urmează după unele infecţii virale
-
c) [x] Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
-
d) [ ] Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
-
e) [ ] Se caracterizează prin hipotermie
Question 132
Question
132. Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
Answer
-
a) [ ] Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
-
b) [x] Se tratează cu glucocorticoizi
-
c) [ ] Se tratează chirurgical
-
d) [x] Durata tratamentului este de 1 - 1,5 luni
-
e) [ ] Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
Question 133
Question
133. Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
Answer
-
a) [x] La debutul bolii cresc T3 şi T4
-
b) [ ] Nu se tratează cu antibiotice
-
c) [x] VSH accelerat
-
d) [ ] Este o afectiune provocată de flora microbiana
-
e) [ ] Curba de radioiodocaptare este crescută
Question 134
Question
134. Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
Answer
-
a) [ ] Iradierea glandei tiroide
-
b) [x] Glucocorticoizi
-
c) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
-
d) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
-
e) [ ] Antitiroidiene de sinteză
Question 135
Question
135. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
-
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
-
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
-
d) [ ] Palparea glandei tiroide
-
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
Question 136
Question
136. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Answer
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Question 137
Question
137. Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
Answer
-
a) [ ] Dozarea TSH
-
b) [ ] Radioiodcaptare
-
c) [ ] Radiografia toracelui
-
d) [x] Puncţia cu ac subţire
-
e) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
Question 138
Question
138. Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
Answer
-
a) [ ] Tiroiditei autoimune
-
b) [x] Cancerului medular tiroidian
-
c) [ ] Adenomului tireotoxic
-
d) [ ] Guşii multinodulare toxice
-
e) [ ] Guşii difuze toxice
Question 139
Question
139. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Answer
-
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
-
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
-
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Question 140
Question
140. În guşa endemică se înregistrează:
Question 141
Question
141. Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
Answer
-
a) [ ] Cretinism neurologic
-
b) [ ] Cretinism mixedematos
-
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
-
d) [x] Hipotiroidie secundară
-
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
Question 142
Question
142. Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
Answer
-
a) [ ] Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
-
b) [x] Secreţia sporită de TSH
-
c) [ ] Sinteza de anticorpi antitiroidieni
-
d) [ ] Inflamaţia parenchimului tiroidian
-
e) [ ] Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
Question 143
Question
143. Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
Answer
-
a) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
-
b) [ ] Vaccinare
-
c) [ ] Administrare de T4
-
d) [ ] Radioiodterapia
-
e) [ ] Administrare de T3
Question 144
Question
144. Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
Question 145
Question
145. Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
Question 146
Question
146. Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
Answer
-
a) [x] Administrarea preparatelor de iod la gravide
-
b) [ ] Utilizarea sării iodate
-
c) [ ] Iodurarea produselor de panificare
-
d) [x] Administrarea preparatelor de iod la scolari
-
e) [ ] Administrarea de L-Thyroxină
Question 147
Question
147. Profilaxia guşei endemice include următoarele:
Answer
-
a) [x] Profilaxia în grup cu kaliu iod
-
b) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
-
c) [ ] Administrarea dozelor mici de I131
-
d) [ ] Administrarea percloratului de kaliu
-
e) [x] Iodurarea produselor de panificaţie
Question 148
Question
148. Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [ ] Cuplarea tironinelor
-
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
-
c) [ ] Organificarea iodului
-
d) [x] Oxidarea iodului
-
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
Question 149
Question
149. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Question 150
Question
150. Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
Answer
-
a) [ ] Se palpează istmul, invizibilă
-
b) [x] Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
-
c) [ ] Sunt semne de compresie a organelor adiacente
-
d) [ ] Guşa de dimensiuni imense
-
e) [ ] Îngroşare moderată a gîtului
Question 151
Question
151. Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [x] Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
-
b) [ ] Efect calorigen
-
c) [ ] Stimulează creşterea
-
d) [ ] Scad colesterolul circulant
-
e) [ ] Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
Question 152
Question
152. Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
Answer
-
a) [x] Mecanism feed-back negativ
-
b) [ ] Bioritm circatrigintan
-
c) [ ] Bioritm circumanual
-
d) [ ] Reglare la nivel de receptori
-
e) [ ] Mecanism feed-back pozitiv
Question 153
Question
153. Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
Answer
-
a) [ ] Tiroidită acută
-
b) [ ] Hipotiroidia centrală
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
-
e) [ ] Oftalmopatia endocrină
Question 154
Question
154. Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
Answer
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita subacută
-
c) [ ] Hipotiroidia secundară
-
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
-
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
Question 155
Question
155. Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurge cu guşă:
Answer
-
a) [ ] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Guşa multinodulară toxică
-
c) [ ] Tiroidita Riedel (fibroasă)
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
e) [x] Agenezie tiroidiană cu mixedem
Question 156
Question
156. În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
Answer
-
a) [ ] Hipotiroidia primară
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Tiroidita fibroasă
-
d) [ ] Guşa multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidita subacută
Question 157
Question
157. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile, CU EXCEPÂIA:
Answer
-
a) [ ] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşă difuză toxică
-
c) [ ] Tiroidită autoimună
-
d) [x] Guşă multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidită subacută
Question 158
Question
158. Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
Answer
-
a) [x] Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
-
b) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
-
c) [ ] Nivelul de glicemie
-
d) [x] Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
-
e) [ ] TSH
Question 159
Question
159. În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
Answer
-
a) [x] Intensifică lipoliza
-
b) [x] Intensifică catabolismul proteic
-
c) [x] Cresc calorigeneza
-
d) [ ] Reduc glicogenoliza
-
e) [ ] Reduc formarea de energie
Question 160
Question
160. În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
Answer
-
a) [ ] Intensifică lipoliza
-
b) [x] Micşorează glicoliza
-
c) [ ] Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
-
d) [x] Micşorează calorigeneza
-
e) [ ] Scade nivelul de colesterol
Question 161
Question
161. Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
Answer
-
a) [x] T3 este de 4 ori mai activ decît T4
-
b) [ ] T4 este hormonul mai activ
-
c) [x] ¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
-
d) [ ] Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
-
e) [x] Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
Question 162
Question
162. În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Answer
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Adenomul tireotoxic
-
c) [ ] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
-
d) [ ] Hipotiroidia primară
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Question 163
Question
163. Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
Answer
-
a) [x] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
b) [x] Stimularea sintezei proteice
-
c) [x] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
d) [x] Efect calorigenic
-
e) [ ] Creşterea colesterolului circulant
Question 164
Question
164. Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
-
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
d) [ ] Deficit de iod
-
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Question 165
Question
165. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Answer
-
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
c) [ ] Radioiodterapie
-
d) [ ] Strumectomie
-
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Question 166
Question
166. Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
Answer
-
a) [ ] Pneumonie suportată
-
b) [ ] Accident vascular cerebral
-
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
-
d) [x] Tumori hipofizare
-
e) [ ] Radioiodterapie
Question 167
Question
167. Hipotiroidia primară NU este determinată de:
Answer
-
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Panhipopituitarism
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
e) [ ] Agenezia tiroidiană
Question 168
Question
168. În caz de hipotiroidie primară are loc:
Answer
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Question 169
Question
169. Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [ ] Testul cu TRH negativ
-
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Question 170
Question
170. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Answer
-
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
-
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
-
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
-
d) [x] Hipercolesterolemie
-
e) [ ] Hiperglicemie
Question 171
Question
171. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Answer
-
a) [ ] Anabolismul proteic crescut
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Lipoliza
-
d) [ ] Metabolismul bazal crescut
-
e) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
Question 172
Question
172. În hipotiroidia primară are loc:
Answer
-
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
-
e) [ ] Hipocolesterolemia
Question 173
Question
173. Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
Question 174
Question
174. Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
Answer
-
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
c) [x] Hiperreflexia
-
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
-
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Question 175
Question
175. Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
Question 176
Question
176. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Question 177
Question
177. În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
Answer
-
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
-
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
-
c) [ ] Hipertonus muscular
-
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
-
e) [ ] Dermografism rapid
Question 178
Question
178. Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [ ] Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
-
b) [x] Rehidratarea
-
c) [ ] Oxigenoterapie
-
d) [ ] Substituţia cu hormoni tiroidieni
-
e) [ ] Reîncălzirea progresivă
Question 179
Question
179. Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
Answer
-
a) [ ] Agresiv
-
b) [ ] În "semilună"
-
c) [x] Faţă de ,,clovn"
-
d) [ ] "Hipocratic"
-
e) [ ] "De spaimă"
Question 180
Question
180. În hipotiroidia primară are loc:
Answer
-
a) [ ] Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
-
b) [ ] Scăderea nivelului de TSH
-
c) [ ] Scăderea nivelului de TRH
-
d) [x] Creşterea nivelului de TSH
-
e) [ ] Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
Question 181
Question
181. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Answer
-
a) [ ] TRH scăzut
-
b) [ ] TSH crescut
-
c) [x] Test cu TSH pozitiv
-
d) [ ] Test cu TSH negativ
-
e) [ ] Test cu T3 pozitiv
Question 182
Question
182. Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
Answer
-
a) [ ] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
b) [ ] Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
c) [ ] Dezvoltarea intelectuală normală
-
d) [x] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
e) [ ] Eliberare de TSH
Question 183
Question
183. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
Answer
-
a) [ ] Kalii iodidi
-
b) [ ] Antistrumină
-
c) [x] Levotiroxina
-
d) [ ] Tireotropina
-
e) [ ] Mercazolil
Question 184
Question
184. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Answer
-
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
-
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
-
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Question 185
Question
185. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
Question 186
Question
186. Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
Answer
-
a) [ ] Icter prelungit
-
b) [ ] Hipotermie
-
c) [ ] Nou-născut post-maturat
-
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
-
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
Question 187
Question
187. Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
Answer
-
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
-
b) [ ] Vocea răguşită
-
c) [ ] Nanismul dismorfic
-
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
-
e) [ ] Întîrzierea creşterii
Question 188
Question
188. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
Answer
-
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
-
b) [x] Nivelul de TSH
-
c) [ ] Proba cu T3
-
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
-
e) [ ] Proba cu tiroliberină
Question 189
Question
189. Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
Answer
-
a) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
-
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
-
c) [x] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
-
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
-
e) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
Question 190
Question
190. Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
Question 191
Question
191. Tratamentul hipotiroidiei durează:
Question 192
Question
192. Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
Answer
-
a) [ ] Hipotermie
-
b) [ ] Stupoare
-
c) [x] Hipertermie
-
d) [ ] Hipoventilaţie
-
e) [ ] Bradicardie
Question 193
Question
193. Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
Answer
-
a) [ ] Hipocolesterolemie
-
b) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
-
c) [ ] Creşterea metabolismului bazal
-
d) [ ] Creşterea termogenezei
-
e) [ ] Anabolism proteic
Question 194
Question
194. Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
Answer
-
a) [ ] Normalizarea imaginii scintigrafice
-
b) [x] Normalizarea TSH-lui
-
c) [ ] Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
-
d) [ ] Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
-
e) [ ] Creşterea radioiodcaptării
Question 195
Question
195. Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
Answer
-
a) [x] Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
-
b) [ ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
-
c) [ ] Atingerea masei corporale normale
-
d) [ ] Creşterea frecvenţei pulsului
-
e) [ ] Maturarea sexuală normală
Question 196
Question
196. Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
Answer
-
a) [x] Leziuni la nivelul hipofizei
-
b) [ ] Tiroidita autoimună
-
c) [ ] Afecţiuni ale hipotalamusului
-
d) [ ] Tiroidectomia
-
e) [ ] Carenţa de iod
Question 197
Question
197. Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
Answer
-
a) [x] Edeme absente sau slab pronunţate
-
b) [ ] T3, T4 majoraţi
-
c) [ ] Captare intensă la scintigrafia tiroidiană
-
d) [ ] Testul cu TSH - negativ
-
e) [x] TSH scăzut
Question 198
Question
198. În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
Question 199
Question
199. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
Answer
-
a) [ ] Tahicardie
-
b) [ ] Fibrilaţie atrială
-
c) [ ] Creşterea tensiunii pulsatile
-
d) [x] Bradicardie
-
e) [x] Mărirea dimensiunilor cordului
Question 200
Question
200. Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
Answer
-
a) [ ] Agitaţie psiho-motorie
-
b) [x] Astenie progresivă, hipotermie
-
c) [x] Stupoare, hipoventilaţie
-
d) [ ] Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
-
e) [ ] Hipertensiune arterială sistolică