Oncologie 321-340

Infecția cu Helicobacter Pylori

Dieta

Fumatul

Infecția cu virus Ebstein-Barr (poate fi, dar în carte nu este menționat)

Infecția cu SARS CoV-2

Terapia administrată înainte de intervenția chirurgicală

Terapia administrată după intervenția chirurgicală

Tratamentul chimioterapic în combinație cu radioterapia înainte de tratamentul chirurgical

Tratamentul chimioterapic în combinație cu radioterapia după tratamentul chirurgical

Terapia administrată în combinație cu terapia țintită

Gastrectomia totală sau parțială

Chimioterapia neoadjuvantă

Radioterapia

Terapia țintită

Resecția endoscopică

Tratament chirurgical paliativ (la necesitate)

Terapie antalgică

Radioterapia

Terapia țintită

Terapia sistemică paliativă

Curbura mică în 10-15%

Curbura mare în 40%

Cardia în 15-20%

Regiunea piloro-antrală în 50-60%

Cancer gastric total în 3%

Infiltrativ-difuză

Nodulară

Infiltrativ-ulceroasă

Exofită

Mixtă

Radiografia toracică

Tomografia computerizată

Endoscopia superioară

Ecografia abdominală

RMN cerebral

Adenocarcinom

Carcinomul scuamos

Cancer cu celule polimorfe

Limfomul non-Hodgkin

Cancer microcelular

T1 - Tumora invadează doar lamina proprie

T2 - Tumora invadează musculara propria

T3 - Tumora invadează musculara mucoasei și submucoasa

T4a - Tumora perforează seroasa

T4b - Tumora invadează structurile adiacente

Virchov – ganglionii limfatici supraclaviculari stânga

Kruckenberg - ovariene

Sister Mary Josef - paraombelicale

Schnitzler - Blummer - pararectale

Kruckenberg – pararectale

Ficat

Rinichi

Pulmoni

Oase

Pancreas

Durere retrosternală

Jenă epigastrică postprandială

Disfagie

Greţuri

Vome

Disfagie

Vome

Dureri retrosternale

Regurgitații

Hipersalivație

Evoluția asimptomatică timp îndelungat

Primul simptom poate fi anemia

Primul simptom este disfagia

Durerea epigastrică cu iradiere în regiunea lombară sugerează invazia tumorii în pancreas

Formele infiltrative pot dezvolta stenoza gastrică (stomac în clepsidră)

Gastrita cronică atrofică (hipoacidă)

Polipii şi polipoza gastrică

Hernia hiatală

Boala de reflux gastroesofagian

Stomacul rezecat anterior pe motivul bolii ulceroase

Chirurgie radicală

Terapie endocrină

Chirurgie paliativă

Chirurgie combinată cu radioterapie

Chirurgie combinată cu hormonoterapie

Nivelul rezecţiei pe curbura mică este cu 2 cm mai jos de cardie

Nivelul rezecţiei pe curbura mare este polului inferior al splinei

Nivelul rezecţiei pe curbura mare este polului superior al splinei

Se îndepărtează 2/3 din stomac, cu omentul mare, ligamentul gastrocolic, omentul mic până la originea arterei gastrice stângi, în monobloc cu ganglionii limfatici supra- şi retropilorici ai arterei gastroepiploice drepte şi a celor suprapancreatici

Continuitatea digestivă se restabileşte prin anastomoză gastro-jejunal tip Bilroth II (pe ansă jejunală scurtă, sau Roux, sau Balfour în omega anastomoză)

Tubajul gastric pentru nutriție enterală

Gastrectomie paliativă

Rezecție gastrică paliativă

Gastro-enteroanastomoze tip by-pass

Gastrostoma

Radioterapia include iradierea tumorii primare, a ganglionilor limfatici metastatici şi a ganglionilor limfatici reziduali după rezecţie

Doza totală de iradiere aplicată pentru tumora primară este de 50 Gy

Doza totală de iradiere pe ganglionii limfatici metastazaţi este 30-50 Gy

Doza totală de iradiere pe tumora reziduală este 28-30 Gy

Radioterapia nu presupune iradierea ganglionilor limfatici regionali afectați

Dehiscența de anastomoză eso-gastrică, gastro-jejunală, jejuno-jejunală, a bondului duodenal

Esofagita de reflux cu gastrită alcalină de reflux jejuno-duodeno-gastric

Tromboza vaselor mezenterice și arterei pulmonare

Pancreatita acută postoperatorie

Sindromul ansei aferente