Question 1
Question
Cele mai precoce leziuni în artrita reumatoidă sunt următoarele:
Answer
-
Leziunile microvasculare
-
Osteoporoza juxtarticulară
-
Creşterea numărului de celule sinoviale
-
Hipervascularizarea locală
-
Inflamaţia perivasculară cu granulocite
Question 2
Question
Simptome specifice pentru artrita reumatoidă sunt:
Question 3
Question
Următoarele corelaţii dintre sexe sunt veritabile pentru artrita reumatoidă:
Answer
-
Raportul femei : bărbaţi este de 2,2-2,5:1
-
Raportul femei : bărbaţi este de 5:1
-
Raportul femei : bărbaţi este de 1: 2,2-2,5
-
Către vârsta de 70 ani raportul femei : bărbaţi se egalează
-
Raportul femei : bărbaţi este egal la toate vârstele
Question 4
Question
Dovezi ale autoimunităţii în artrita reumatoidă sunt:
Answer
-
Antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR8
-
Factorul reumatoid
-
Antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR5
-
Anticorpii anti peptidă ciclică citrulinată
-
Antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR1 şi DR7
Question 5
Question
Care antigene ale complexului major de histocompatibilitate sunt exprimate în artrita reumatoidă?
Answer
-
HLA-B27
-
HLA-DR1
-
HLA-A
-
HLA-C
-
HLA-DR4
Question 6
Question
Următoarele afirmaţii privind modificările imunologice în artrita reumatoidă sunt veritabile:
Answer
-
Factorul reumatoid este pozitiv la 100% din pacienţi
-
Factorul reumatoid pozitiv este absolut necesar pentru stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă
-
Factorul reumatoid, deşi posedă o sensibilitate înaltă nu este la fel de specific ca anti-CCP
-
Anti-CCP posedă o specificitate de 95%
-
Depistarea anti-CCP este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă
Question 7
Question
Care preparate încetinesc progresia radiologică a afectării articulare în artrita reumatoidă:
Answer
-
Aspirina
-
Leflunomida
-
Metotrexatul
-
Diclofenacul
-
Glucocorticosteroizii
Question 8
Question
În funcţie de detectarea factorului reumatoid în serul pacienţilor cu artrită reumatoidă, deosebim următoarele forme:
Answer
-
Seroneutră
-
Seropozitivă
-
Serosangvină
-
Seronegativă
-
Sero-compatibilă
Question 9
Question
Care simptome pot fi prezente în artrita reumatoidă?
Answer
-
Redoarea matinală
-
Dureri la palparea tendonului Achile
-
Diminuarea forţei de strângere a mâinii
-
Tumefierea articulaţiilor interfalangiene distale
-
Tumefierea articulaţiilor interfalangiene proximale
Question 10
Question
Care manifestări oculare pot fi întâlnite în cadrul artritei reumatoide?
Question 11
Question
În cadrul căror maladii poate fi depistat factorul reumatoid?
Answer
-
Amiloidoză
-
Pseudogută
-
Afecţiuni hepatice
-
Sarcoidoză
-
Artrită reumatoida
Question 12
Question
Care schimbări radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoidă?
Answer
-
Osteoporoza epifizară periarticulară
-
Subluxaţia articulaţiei atlanto-axiale
-
Eroziunile marginale
-
Îngustarea fisurii articulare
-
Periostita
Question 13
Question
Care afectări ale sistemului nervos pot fi întâlnite în artrita reumatoidă?
Question 14
Question
Care afirmaţii despre nodulii reumatoizi subcutanaţi sunt adevărate?
Answer
-
Se depistează la 25-30% din pacienţi cu artrita reumatoidă
-
Se localizează preponderent în regiunea olecranonului
-
De regulă, se asociază cu factorul reumatoid
-
Pot dispărea la indicarea preparatelor remisive
-
Rar se asociază cu dezvoltarea vasculitei reumatoide
Question 15
Question
Indicaţi manifestările caracteristice artritei reumatoide.
Question 16
Question
Care afectări oculare se întâlnesc la pacienţii cu artrita reumatoidă?
Question 17
Question
Care afirmaţii despre afectarea cordului în artrita reumatoidă sunt corecte?
Answer
-
Necropsia frecvent depistează pericardită
-
Este caracteristica dezvoltarea miocarditei
-
Insuficienţa mitrală se dezvoltă rar
-
Dereglările de conducere pot fi legate de formarea intracardiacă a nodulilor reumatoizi
-
Procesul de ateroscleroză să dezvoltă rar
Question 18
Question
Precizaţi deformările caracteristice ale mâinii în artrita reumatoidă?
Answer
-
Deformare în "butonieră
-
Noduli Heberden
-
Deviaţie ulnară a degetelor
-
Deformare în "gât de lebădă"
-
Anchiloza articulaţiilor interfalangiene distale
Question 19
Question
Următoarele afirmaţii explică predominarea artritei reumatoide la femei:
Answer
-
Femeile au un nivel seric mai ridicat de imunoglobuline de toate clasele, în special IgM
-
Femeilor le este caracteristic un răspuns imun mai exagerat, cu o hiperactivitate a verigii umorale a
imunităţii
-
Ameliorarea simptomelor clinice la 90% dintre paciente în timpul sarcinii şi o exarcerbare marcată a activităţii artritei reumatoide în perioada postpartum
-
Bărbaţii hipogonadali sunt mai puţin predispuşi spre dezvoltarea artritei reumatoide
-
Bărbaţii sunt mai frecvent afectaţi decât femeile
Question 20
Question
Care articulaţii sunt interesate în procesul patologic în artrita reumatoidă?
Question 21
Question
Alegeţi afirmaţiile corecte privind nodulii reumatoizi.
Answer
-
Reprezintă cea mai frecventă manifestare extra-articulară
-
Sunt situaţi subcutan, au o consistenţă variabilă (de la moale la elastică), pot fi mobili sau aderenţi la periost sau tendoane
-
Au dimensiuni variabile (de la câţiva mm la câţiva cm) sau pot fi multicentrici
-
Se pot infecta sau pot fistuliza uneori
-
Reprezintă indicaţie absolută pentru tratament chirurgical
Question 22
Question
Care afirmaţii despre factorul reumatoid sunt corecte?
Answer
-
Poate fi atribuit către oricare clasă de imunoglobuline
-
Poate apărea la pacienţii cu hepatite virale
-
Se poate depista la persoane sănătoase în titre mici
-
În artrita reumatoidă, titre înalte se asociază cu manifestări sistemice
-
Se micşoreazădupă tratament cu paracetamol
Question 23
Question
Metodele imagistice utile pentru diagnosticul artritei reumatoide sunt:
Answer
-
Radiografia articulaţiilor palmo-plantare
-
Osteodensitometria DXA
-
Ultrasonografia articulară
-
Examenul articular prin Rezonanţă Magnetică Nucleară
-
Angiografia
Question 24
Question
Antiinflamatoarele nesteroidiene în artrita reumatoidă:
Answer
-
Reduc durerea
-
Nu reduc inflamaţia
-
Nu modifică progresia eroziunilor articulare
-
Nu influenţează apariţia manifestărilor extra-articulare
-
Au efect simptomatic şi se manifestă numai pe durata administrării
Question 25
Question
Administrarea de metotrexat în artrita reumatoidă se face:
Answer
-
Oral
-
Intramuscular
-
Intravenos
-
În spray nazal
-
Subcutanat
Question 26
Question
Care este cea mai frecventă manifestare extraarticulară în artrita reactivă?
Question 27
Question
Care marker imunogenetic joacă rol important în patogenia artritei reactive?
Answer
-
HLA B27
-
HLA DR3
-
HLA DR4
-
HLA B17
-
HLA B23
Question 28
Question
Care articulaţie cel mai frecvent este afectată în artrita reactivă?
Question 29
Question
Testul Schöber reprezintă:
Answer
-
O metodă de apreciere a extensiei coloanei lombare.
-
Apreciază mişcările de rotaţie ale coloanei lombare
-
Apreciază extensia coloanei dorsale.
-
O metodă de apreciere a gradului de mobilitate a coloanei lombare.
-
Stabileşte gradul de mobilitate al şoldurilor.
Question 30
Question
Selectaţi tratamentul etiologic în artrita reactivă:
Question 31
Question
Artritele reactive se întâlnesc mai frecvent:
Answer
-
La indivizi cu vârsta peste 60 ani.
-
La copii sub 5 ani.
-
La indivizi cu vârsta între 18-40 ani.
-
În perioada de pubertate.
-
În decada de vârstă între 50-60 ani.
Question 32
Question
Din cele specii de Shigella, care a fost cel mai frecvent implicată în cazurile de artrită reactivă?
Answer
-
Shigella sonnei
-
Shigella boydii
-
Shigella dysenteriae
-
Shigella flexneri
-
Shigella fonery
Question 33
Question
Următoarele date de laborator se întâlnesc în artritele reactive cu o singură excepţie:
Answer
-
Lichidul sinovial prezintă caracterele unei inflamaţii specifice cu predominanţa limfocitelor
-
Anemie moderată
-
VSH crescut în faza acută a bolii
-
În cele mai multe grupuri etnice 50-75% din pacienţi sunt pozitivi pentru HLA-B27
-
Reactanţii fazei acute tind să fie crescuţi
Question 34
Question
Menţionaţi manifestarea oculară care poate fi observată în cadrul artritei reactive:
Answer
-
Conjunctivita
-
Ulcerul cornean
-
Cataracta
-
Retinita
-
Distrofia maculară
Question 35
Question
Alegeţi afirmaţia corectă în tratamentul artritelor reactive:
Answer
-
Sulfasalazină până la 3 g/zi poate fi benefică la pacienţii cu artrită reactivă persistentă.
-
Agenţii imunosupresivi se administrează în stadiul precoce
-
În cazurile severe se foloseşte methotrexat 150 mg/săptămână
-
Sărurile de aur sunt utile ca primă indicaţie de tratament.
-
Administrarea sistemică de glucocorticoizi este indicată în tendinite
Question 36
Question
Care este forma cea mai frecventă de afectare articulară în artrita reactivă?
Answer
-
Poliarticulară simetrică
-
Axială cu anchiloză lombară
-
Axială cu anchiloză cervicală
-
Oligoarticulară asimetrică
-
Mutilantă