Question 1
Question
(CS) Selectați metoda paraclinică de examinare de primă linie a bolnavului în stare de comă:
Question 2
Question
(CM) Selectați elementele terapeutice recomandate în hipertensiunea intracraniană:
Answer
-
hiperventilarea de rutină
-
menținerea PaO2 la valori mai mari de 60 mm Hg
-
controlul tensiunii arteriale sistemice
-
sedarea continuă
-
administrarea de anticonvulsivante
Question 3
Question
(CM) Marcați preparatele osmotice
Answer
-
dextran 70
-
soluţia salină izotonică
-
sol. NaCl 3%
-
manitolul
-
diureticele de ansă
Question 4
Question
(CM) Reducerea presiunii intracraniene la administrarea de furosemid se datorează:
Answer
-
scăderii producţiei de lichid cefalorahidian
-
ameliorării licvorodinmicii la nivelul ventriculilor cerebrali
-
creării unui gradient osmotic ca rezultat al diurezei sporite
-
reducerii nivelului seric al K+
-
reducerii părţii lichide la nivelul ţesutului cerebral
Question 5
Question
(CM) Marcați efecte adverse asociate terapiei cu glucocorticosteroizi:
Question 6
Question
(CM) Marcați afirmaţiile corecte:
Answer
-
administrarea de glucocorticosteroizi pacienţilor cu edem cerebral citotoxic sporeşte
rata succesului tratamentului
-
administrarea de glucocorticosteroizi pacienţilor cu edem cerebral sporeşte riscul
hemoragiilor digestive superioare
-
diureticele de ansă potenţează efectul diuretic al preparatelor osmotice
-
hipoglicemia este frecvent asociată administrării de glucocortcosteroizi
-
glucocotricosteroizii au demonstrat eficienţă în tratamentul edemului cerebral vasogen
Question 7
Question
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la hipotermie:
Answer
-
hipotermia reduce presiunea intracranială
-
hipotermia este o metodă recomandată de tratament a pacienților cu traumatism
carnio-cerebral sever
-
coagulopatia este una dintre complicațiile induse de hipotermie
-
hipotermia sporeşte necesitatea metabolică la nivelul ţesutului cerebral
-
hipotermia este frecvent asociată cu dereglări de ritm cardiac
Question 8
Question
(CS) Marcați examinarea inutilă pentru diagnosticul morţii cerebrale:
Question 9
Question
(CM) Marcați factorii care influențează fluxul sanguin cerebral:
Answer
-
valoarea pH a sângelui
-
PaO2
-
vâcozitatea sângelui
-
glicemia serică
-
PaCO2
Question 10
Question
(CM) Marcați metodele de reducere a metabolismului cerebral
Answer
-
aplicarea hipotermiei sistemice
-
sedarea continuă a pacientului
-
reducerea debitului cardiac
-
administrarea de anticonvulsivante
-
hipotermia selectivă cerebrală
Question 11
Question
(CM) Marcați disfuncțiile metabolice care pot cauza tulburări de conștiență:
Answer
-
hipopotasemia
-
hipersodemia
-
hipercolesterolemia
-
hiperglicemia
-
hiperazotemia
Question 12
Question
(CS) Starea de comă este cuantificată cu un scor al scalei Glasgow pentru come de:
Answer
-
15 puncte
-
13 puncte
-
12 puncte
-
10 puncte
-
≤ 8 puncte
Question 13
Question
(CS) Selectați valorile tensiunii arteriale sistemice ale unui adult sănătos pentru care fluxul sanguin cerebral este unul constant:
Answer
-
TA sistolică între 80-180 mmHg
-
TA medie între 60-160 mmHg
-
TA medie între 40-180 mmHg
-
TA sistolică între 60-160 mmHg
-
TA medie între 90-180 mmHg
Question 14
Question
(CM) Marcați condițiile responsabile de apariția leziunilor crebrale secundare
Answer
-
hipoxemia
-
hipotermia
-
hipercarbia
-
hipotensiunea sistemică
-
hiperventilarea
Question 15
Question
(CS) La ce valori se recomandă menținerea presiunii de perfuzie cerebrale la un pacient cu traumatism cranio-cerebral grav
Answer
-
50 mmHg
-
>70 mmHg
-
>80 mmHg
-
>90 mmHg
-
50-70 mmHg
Question 16
Question
(CS) Marcați valorile normale ale presiunii intracraniene:
Answer
-
0 mmHg
-
0-5 mmHg
-
5-12 mmHg
-
18 mmHg
-
>20 mmHg
Question 17
Question
(CM) Marcați criteriile de sistare a testului de apnee în cadrul complexului de diagnostic al morții cerebrale:
Question 18
Question
(CM) Marcați condițiile ce trebuie respectate înainte de a purcede la efectuarea testului de apnee:
Question 19
Question
(CM) Marcați condițiile care reduc fluxul sanguin crebral prin vasospasm:
Answer
-
Na seric < 135 mmol/l
-
pH<7,3
-
PaO2 < 60 mmHg
-
PaCO2 < 32 mmHg
-
pH>7,5
Question 20
Question
(CM) Marcați condițiile care pot fi cauză a tulburărilor de conștiență:
Answer
-
nivelul seric al K+ de 2,5 mmol/l
-
nivelul glucozei serice < 2,0 mmol/l
-
Na+ seric <124 mmol/l
-
PaCO2 >70 mm Hg
-
PaO2 >80 mm Hg
Question 21
Question
(CM) Marcați condițiile care sporesc presiunea intracraniană:
Answer
-
hipoventilarea
-
hiperventilarea
-
hipoxemia
-
hiperoxia
-
hipertensiunea arterială
Question 22
Question
(CM) Marcați afirmțiile adevărate cu privire la lezinile cerebrale secundare:
Answer
-
glucocorticosteroizii administrați precoce previn dezvoltarea leziunilor cerebrale secundare
-
leziunile cerebrale secundare pot fi prevenite
-
hiperventilarea previne dezvoltarea leziunilor cerebrale secundare
-
leziunile cerebrale secundare nicidecum nu influențează rezultatul la distanță
-
hipoxia și hipotensiunea sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor cerebrale secundare
Question 23
Question
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la presiunea intracraniană (PIC):
Answer
-
valorile normale sunt de 15-20 mm Hg
-
se recomandă a fi menținută sub valoarea de 20 mm Hg
-
sporirea PIC produce bradicardie
-
sporirea PIC este însoțită de hipertensiune arterială
-
hiperventilarea este recomandată în tratamentul hipertensiunii intracraniene
Question 24
Question
(CM) Marcați afirmațiile adevărate cu privire la presiunea de perfuzie cerebrală:
Answer
-
PPC <50 mmHg rezultă în hipoperfuzie cerebrală
-
PPC se recomandă a fi menținută între 50-70 mm Hg
-
valoarea PPC este determinată exclusiv de tensiunea diastolică
-
valoarea PPC este detreminată atât de tensiunea arterială sistemică cât și de presiunea
intracraniană
-
valorile PPC >90 mmHg ameliorează rezultatele la distanță la pacienții cu traumatisme
cerebrale
Question 25
Question
(CS) Marcați perfuzabilul de primă intenție recomandat pentru refacerea volemică a
pacientului cu traumatism cranio-cerebral sever:
Answer
-
sol. Glucoză 5%
-
sol. NaCl 0,9%
-
sol. NaCl 3%
-
sol. Ringer
-
sol. Hartman