Question 1
Question
(CS) Marcați afirmația incorectă cu privire la manitol:
Answer
-
manitolul este un preparat osmotic
-
este preparatul recomandat în tratamentul edemului cerebral vasogen
-
la valori a osmolarității serice >320 mosm/l manitolul este contraindicat
-
se recomandă administrarea în bolus
-
dozele recomandate sunt de 0,5-1,0 g/kg
Question 2
Question
(CS) Marcați principala cauză a edemului cerebral citotoxic:
Question 3
Question
(CS) Marcați cea mai frecventă cauză de hemoragie cerebrală intraparenchimatoasa
la adulţii de vârsta medie (50-70ani):
Question 4
Question
(CS) Marcați cea mai frecventă cauză a hemoragiei subarahnoidiene:
Answer
-
anevrisme arteriale intracraniene saculare
-
vasculitele induse de droguri
-
disecţiile de artere intracraniene
-
hipertensiunea esențială
-
ateroscleroza vaselor cerebrale
Question 5
Question
(CM) Marcați afecțiunile cardiace ce pot fi cauza accidentului vascular cerebral ischemic:
Question 6
Question
(CM) Marcați preparatele medicamentoase recomandate a fi administrate în coma de origine necunoscută:
Question 7
Question
(CS) Marcați preparatul de primă întenție administrat în coma indusă de supradozaj de opioide:
Answer
-
codeină
-
pentazocină
-
butorphanol
-
naloxonă
-
metadonă
Question 8
Question
(CM) Marcați tulburările metabolice care pot produce tulburări de conștiență:
Answer
-
hiperamoniemia
-
cetoacidoza
-
nivelul Fe seric de 20 µmol/L
-
nivelul glicemiei de 2,0 mmol/l
-
nivelul ureei nitrogene (portiunea azotata a ureei) de 33 mg/dl
Question 9
Question
(CM) Marcați condițiile clinice care pot cauza tulburări de conștiență
Question 10
Question
(CM) Selectați afirmațiile corecte cu privire la edemul cerebral vasogen:
Answer
-
se dezvoltă ca rezultat al perturbării barierei hemato-encefalice
-
se dezvoltă selectiv la nivelul substanței albe
-
este prezent în tumori cerebrale
-
glucocorticosteroizii au dovedit eficiență terapeutică
-
cauza principală este hipoperfuzia sistemică
Question 11
Question
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la edemul cerebral citotoxic:
Answer
-
este consecința hipoperfuziei
-
bariera hemato-encefalică este compromisă
-
bariera hemato-encefalică este intactă
-
este rezultatul depleției energetice
-
este rezultatul incompetenței pompei ionice
Question 12
Question
(CS) Marcați valoarea maximă a presiunii intracraniene recomandată pacientului cu
traumatism carnio-cerebral grav:
Answer
-
12 mmHg
-
12-15 mmHg
-
20 mmHg
-
28 mmHg
-
30 mmHg
Question 13
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la testul de apnee:
Answer
-
este testul indispensabil de diagnostic al morții cerebrale
-
este recomandat pacientului cu un scor Glasgow de <5 puncte
-
înainte de efectuarea testului pacientul este preoxigenat cu 100% O2
-
prezența respirațiilor spontane este criteriu de test pozitiv
-
desaturarea este criteriu de test pozitiv
Question 14
Question
(CS) Marcați afirmația incorectă cu privire la proba calorimetrică:
Answer
-
este un test utilizat în diagnosticul morții cerebrale
-
testul oferă posibilitatea identificării reversibilitații leziunilor de la nivelul trunchiului
cerebral
-
este recomandat la prezența globilor oculari fixați cu pupile areactive
-
prevede instilarea a 50 ml apă rece în meatul auditiv extern
-
răspunsul patologic este confirmat prin nistagm orizontal
Question 15
Question
(CS) Marcați starea clinică pentru care sunt sugestive pupilele punctiforme bilaterale
Question 16
Question
(CM) Marcați starea clinică pentru care este sugestivă pupila midriatică unilaterală areflexivă:
Question 17
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la testul oculo-cefalic:
Answer
-
prevede rotirea rapidă a capului dintr-o parte în alta
-
este indicat oricărui pacient în stare de comă
-
este utilizat pentru diagnsoticul morții cerebrale
-
prezența leziunii cervicale nu este contraindicație
-
răspunsul patologic este sugestiv pentru întreruperea conexiunii oculovestibulare la
nivelul trunchiului cerebral
Question 18
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la testul cu atropină:
Answer
-
este unul din testele utilizate pentru diagnosticul morții cerebrale
-
prevede administrarea i/m de atropină
-
lipsa accelerării contracțiilor cardiace este un criteriu de test pozitiv
-
descreșterea frecvenței contracțiilor cardiace este un criteriu de test pozitiv
-
testează competența nervilor cardioacceleratori
Question 19
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la respirația tip Cheyne-Stokes:
Answer
-
este criteriu de diagnostic al leziunilor corticale
-
este sugestivă pentru cetoacidoză
-
se caracterizează prin perioade de hiperpnee ce alternează cu perioade de apnee
-
se caracterizează prin respirații frecvente - profunde
-
poate fi prezentă la pacientul cu insuficiență cardiacă
Question 20
Question
(CS) Marcați scorul Glasgow care corespunde unui pacient obnubilat
Answer
-
15 puncte
-
13-14 puncte
-
12-9 puncte
-
8-5 puncte
-
3 puncte
Question 21
Question
(CS) Marcați scorul Glasgow care corespunde unui pacient în stare de stupor:
Answer
-
15 puncte
-
13-14 puncte
-
12-9 puncte
-
8-5 puncte
-
3 puncte
Question 22
Question
(CS) Marcați scorul Glasgow care este sugestiv pentru un pacient cu moarte cerebrală:
Answer
-
15 puncte
-
13-14 puncte
-
12-9 puncte
-
8-5 puncte
-
3 puncte
Question 23
Question
(CM) Marcați metodele de reducere a componentului vascular la nivel cerebral:
Answer
-
controlul TA sistemice
-
drenarea lichidului cerebro-spinal
-
sedarea în vederea excluderii ”luptei cu ventilatorul”
-
elevarea extremității cefalice a patului cu 30-45°
-
administrarea de substanțe vasoconstrictoare
Question 24
Question
(CM) Marcați efectele adverse ale hipotermiei:
Answer
-
vindecarea întârziată a plăgilor
-
complicațiile trombotice
-
dereglările de ritm cardiac
-
frisonul
-
reducerea ratei metabolismului cerebral
Question 25
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la ventriculostomie:
Answer
-
este o metodă neinvazivă de monitorizare a presiunii intracraniene
-
complicațiile de tip ventriculite sunt inevitabile
-
oferă posibilitatea de a drena excesului de LCR la necesitate
-
complicațiile hemoragice sunt așteptabile la pacienții cu tulburări de coagulabilitate
-
se realizează prin inserarea unui dren în ventriculul IV
Question 26
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la Tiopentalul de sodiu utilizat în calitate
de sadativ la pacientul în stare de comă:
Answer
-
prin efectul simpatomimetic asigură maximă stabilitate hemodinamică
-
reduce rata metabolică la nivel cerebral
-
posedă efect imunosupresoriu
-
utilizat în doze mari crește durata ventilării mecanice și durata aflării în unitatea de
terapie intensivă
-
profunzimea sedării se monitorizează prin intermediul înregistrării traseului EEG
Question 27
Question
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la starea vegetativă
Answer
-
reprezintă o vaiantă evolutivă a stării de comă
-
o dezvoltă excepțional pacienții de vârstă avansată
-
în marea majoritate a cazurilor este reversibilă
-
toți pacienții în stare vegetativă necesită suport ventilator
-
se caracterizează prin apariția fazei de somn ce alternează cu cea de veghe