Question 1
Question
Selectați modificările profilului lipidic care alcătuiesc “triada diabetică aterogenă”:
Answer
-
hipertrigliceridemia
-
diminuarea HDL-colesterolului
-
creșterea concentrației apo A
-
prezența LDL mici și dense
-
creșterea concentrației apo C-III
Question 2
Question
Indicați modificările metabolismului proteic în deficitul de insulină:
Answer
-
micșorarea degradării proteinelor
-
activarea proceselor de glicare a proteinelor
-
stimularea proteogenezei
-
inhibarea transportului de aminoacizi în țesuturile periferice
-
amplificarea proteolizei
Question 3
Question
Indicați cauzele cetonemiei în diabetul zaharat tip 1:
Answer
-
exacerbarea lipolizei în țesutul adipos
-
creșterea conținutului de acetl-CoA în ficat
-
diminuarea concentrației de oxaloacetat
-
activarea sintezei NADPH în șuntul pentozofosfaților (producerea excesivă de NADPH în șuntul pentozofosfaților)
-
prevalarea efectelor hormonilor antagoniști ai insulinei (glucagon, cortisol, catecolamine, hormon de creștere)
Question 4
Question
Indicați dereglările hidro-electrolitice specifice comei cetoacidotice:
Answer
-
hipercalciemie
-
hiponatriemie
-
dehidratare
-
hipernatriemie
-
hipokaliemie
Question 5
Question
Selectați manifestările clinice și modificările de laborator specifice cetoacidozei diabetice (comei cetoacidotice):
Answer
-
glicemia 20-30 mmol/L; cetonemie și cetonurie
-
glicemia 50-60 mmol/L
-
tegumente uscate, hipotensiune arterială, dispnee (respirația Kussmaul); comă profundă, liniștită
-
mirosul de acetonă în aerul expirat (halenă acetonemică)
-
acidoză metabolică (pH<7,3; bicarbonați<1,5 mEg/L)
Question 6
Question
Selectați manifestările clinice și modificările de laborator specifice sindromului hiperglicemic hiperosmolar (comei hiperosmolare):
Answer
-
glicemia 50-60 mmol/L
-
osmolaritatea plasmei ≥ 330 mOsm/L
-
mirosul de acetonă în aerul expirat (halenă acetonemică)
-
cetonurie
-
hipotensiune ortostatică, puls slab, tahicardic
Question 7
Question
Selectați manifestările clinice și modificările de laborator specifice hipoglicemiei (comei hipoglicemice):
Answer
-
glicemia 5,6 mmol/L
-
glicemia < 3,9 mmol/L
-
tegumente umede, tahicardie, hipertensiune arterial sistolică, convulsii; comă agitată
-
tegumente uscate, hipotensiune arterială, dispnee (respirația Kussmaul); comă profundă, liniștită
-
osmolaritatea plasmei ≥ 330 mOsm/L
Question 8
Question
Selectați modificările metabolice ce survin în instalarea complicațiilor cronice în diabetul zaharat:
Answer
-
producție sporită de acizi grași ce contribuie la creșterea insulinorezistenței și hiperinsulinism
-
disfuncție endotelială caracterizată prin scăderea oxidului nitric, creșterea angiotensinei II, activarea factorului nuclear kB
-
activarea stresului oxidativ
-
acumularea de produși finali de glicare avansată
-
scăderea inhibitorului activatorului plasminogenului PAI-1
Question 9
Question
Selectați testele utilizate pentru screeningul diabetului zaharat (DZ):
Answer
-
glicemia bazală (glicemia à jeun)
-
testul de toleranță la glucoză oral (TTGO) cu 75 g de glucoză
-
hemoglobina glicată (Hb A1C)
-
dozarea glicogenului
-
determinarea glicozaminglicanilor
Question 10
Question
Selectați afirmațiile corecte referitor la criteriile de diagnostic pentru DZ și pentru alte categorii de hiperglicemie conform Organizației Mondiale a Sănătății – 2016:
Answer
-
glicemia bazală (à jeun) mai mare ca 7 mmol/L sau TTGO la 2 ore mai mare ca 11,1 mmol/L, sau Hb A1C mai mare ca 6,5% (2 dozări) confirmă diagnosticul de diabet zaharat
-
glicemia bazală (à jeun) mai mare ca 5,5 mmol/L dar mai mică ca 7 mmol/L și/sau TTGO la 2 ore mai mare ca 7,8 mmol/L, dar mai mic ca 11,1 mmol/L, sau Hb A1C în intervalul 5,7-6,5% confirmă scăderea toleranței la glucoză (STG).
-
glicemia bazală (a jeun) mai mare ca 5,5 mmol/L dar mai mică ca 7 mmol/L /și/sau TTGO la 2 ore mai mare ca 7,8 mmol/L, dar mai mic ca 11,1 mmol/L, sau Hb A1C în intervalul 5,7-6,5% confirmă glicemia bazală modificată.
-
glicemia bazală (a jeun) mai mare ca 7 mmol/L sau TTGO la 2 ore mai mare ca 11,1 mmol/L, sau Hb A1C mai mare ca 6,5% (2 dozări) confirmă scăderea toleranței la glucoză (STG).
-
glicemia bazală (à jeun) mai mare ca 7 mmol/L sau TTGO la 2 ore mai mare ca 11,1 mmol/L, sau Hb A1C mai mare ca 6,5% (2 dozări) confirmă glicemia bazală modificată
Question 11
Question
Selectați manifestările clinice și modificările de laborator care se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations, 2005) de definire ale sindromului metabolic:
Answer
-
circumferința taliei >80 cm pentru femei și >94 cm pentru bărbați
-
HDL-colesterolul <1,1 mmol/L pentru femei și <0,9mmol/L pentru bărbați
-
HDL-colesterolul >1,1 mmol/L pentru femei și >0,9mmol/L pentru bărbați
-
trigliceridele >1,7 mmol/L
-
hipertensiune arterială >130/85 mmHg
Question 12
Question
Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei:
Answer
-
Hipertiroidism primar
-
Hipertiroidism subclinic
-
Hipotiroidism primar
-
Hipotiroidism subclinic
-
Eutiroidie
Question 13
Question
Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei:
Answer
-
Hipertiroidism primar
-
Hipertiroidism subclinic
-
Hipotiroidism primar
-
Hipotiroidism subclinic
-
Eutiroidie
Question 14
Question
Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei:
Answer
-
Hipertiroidism primar
-
Hipertiroidism subclinic
-
Hipotiroidism primar
-
Hipotiroidism subclinic
-
Eutiroidie
Question 15
Question
Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei:
Question 16
Question
Care dintre următorii anticorpi anti-tiroidieni sunt utilizați cu predilecție pentru a confirma diagnosticul de gușă difuză toxică (boala Graves)?
Answer
-
Anti-TPO (Antitireoperoxidază)
-
Anti-rTSH (Anticorpi anti receptor TSH)
-
Anti-Tg (Anticorpi către tireoglobulina)
-
Anti-rTRH (Anticorpi anti receptor TRH)
-
Anti-GAD (Anticorpi anti-glutamat decarboxilază)
Question 17
Question
Care dintre substanțele enumerate concurează cu iodul în mecanismul de captare de către glanda tiroida?
Answer
-
Tiocianatul
-
Iodoacetatul
-
Fluorura
-
Fluoracetatul
-
Tiosulfatul de natriu
Question 18
Question
Ce cofactor este utilizat de către TPO (tireoperoxidaza) pentru a produce peroxid de hidrogen (H2O2)?
Answer
-
FADH2
-
NADH
-
NADP
-
NADPH
-
biotină
Question 19
Question
Ce radical se iodurează în tireoglobulină în procesul de biosinteză a hormonilor tiroidieni?
Answer
-
Glicina
-
Fenilalanina
-
Alanina
-
Tirozina
-
Serina
Question 20
Question
Selectați manifestările clinice ale hipotiroidismului:
Answer
-
Diaree
-
Oboseală cronică
-
Creștere în greutate
-
Mixedem
-
Depresie
Question 21
Question
Selectați coenzima/cofactorul enzimei TPO (tireoperoxidaza):
Answer
-
Hem
-
Cupru
-
Biotină
-
Magneziu
-
Seleniu
Question 22
Question
Selectați modificarea metabolică ce poate fi prezentă la o persoană cu hipotiroidism netratat:
Answer
-
Nivelul seric crescut de LDL-colesterol
-
Hipoglobulinemie
-
Nivel scăzut de glucoză în sânge
-
Concentrație crescută de acizi grași liberi
-
Valori înalte ale HDL-colesterolului
Question 23
Question
TSH-ului (hormonului de stimulare tiroidiană) îi sunt caracteristice toate afirmațiile, cu o excepție:
Answer
-
Stimulează producția de hormoni tiroidieni
-
Promovează absorbția iodului de către glanda tiroidă
-
Promovează legarea ireversibilă a hormonilor la globulinele plasmatice
-
Modulează activitatea NIS (simporterului Na+/I―)
-
Promovează cuplarea moleculelor de tirozină iodate
Question 24
Question
Sinteza de T3 și T4 este în condiții fiziologice influențată de toate situațiile enumerate, cu o excepție:
Answer
-
Nivelul tiroglobulinei plasmatice
-
Concentrația plasmatică de T3
-
Nivelul somatostatinei în plasmă
-
Nivel crescut de adrenalină
-
Concentrația plasmatică de T4
Question 25
Question
Care dintre următoarele modificări sunt caracteristice în utilizarea terapiei cu estrogeni și a contraceptivele?
Answer
-
Provoacă hipertiroidism
-
Provoacă hipotiroidism
-
Nu au niciun efect asupra concentrației circulante de T4
-
Se modifică nivelul de T4 liber circulant
-
Crește nivelul de TBG (globulina care leagă tiroxina) circulantă
Question 26
Question
Care dintre următoarele proteine plasmatice leagă majoritar T3 și T4 circulant?
Question 27
Question
Nivelul ridicat în ser a căror parametri poate fi asociat hipotiroidismului?
Answer
-
creatinfosfokinaza
-
Fosfatului
-
Calciului
-
Colesterolul
-
Apolipoproteinei B
Question 28
Question
Ce modificări sunt asociate cu hipertiroidismul?
Answer
-
Calciu seric crescut
-
Fosfat seric scăzut
-
Creatină serică ridicată
-
Glicemie ridicată
-
Colesterol seric crescut
Question 29
Question
Ce modificări sunt asociate cu hipertiroidismul?
Answer
-
Calciu seric crescut
-
Fosfat seric scăzut
-
Creatină serică ridicată
-
Glicemie ridicată
-
Colesterol seric crescut
Question 30
Question
Care dintre următorii transportatori este responsabil de transportul iodului la nivelul membranei apicale în coloid?
Answer
-
Pendrina
-
sistemul de simport Na+/I―
-
TPO (tireoperoxidaza)
-
MCT 8 (transportatorul de monocarboxilați 8)
-
SGLT 1 (transportatorul de glucoză sodiu dependent)