Question 1
Question
Care este mecanismul icterului cauzat de creșterea concentraţiei sangvine a bilirubinei conjugate?
Answer
-
Producerea excesivă intrahepatică a bilirubinei în urma hemolizei masive
-
Producerea excesivă extrahepatică a bilirubinei în urma hemolizei masive
-
Reducerea captării bilirubinei de către hepatocite
-
Blocajul fluxului bilei prin căile biliare extrahepatice
-
Blocajul fluxului bilei prin căile biliare intrahepatice
Question 2
Question
Care este mecanismul patofiziologic al pruritului la pacienții cu sindrom colestatic?
Answer
-
Prezența acizilor biliari în sânge stimulează direct terminațiunile nervoase ale pielii
-
Bilirubina conjugată stimulează direct terminațiunile nervoase ale pielii
-
Prezența acizilor biliari în sânge declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histamina
-
Prezența acizilor biliari în sânge declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histaminază și serotonina
-
Bilirubina conjugată declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histamina
Question 3
Question
Care este mecanismul patofiziologic al pruritului la pacienții cu sindrom colestatic?
Answer
-
Prezența acizilor biliari în sânge declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histamina
-
Prezența acizilor biliari în sânge declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histaminază și serotonina
-
Bilirubina conjugată declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histamina
-
Colesterol sporit în sânge declanșează degranularea mastocitelor cu eliberarea de histamina
-
Prezența acizilor biliari în sânge inhibă direct terminațiunile nervoase ale pielii
Question 4
Question
Care este mecanismul patogenetic al hematuriei glomerulare?
Answer
-
creșterea permeabilității filtrului glomerular
-
diapedeza eritrocitelor prin tubii contorţi proximi
-
diapedeza eritrocitelor prin tubii contorţi distali
-
traumarea căilor urinare prin calculi renali
-
inflamaţia bazinetelor renale
Question 5
Question
Care este mecanismul patogenetic al hiperglicemiei postprandiale în insuficiența hepatică?
Answer
-
Inabilitatea ficatului de captare a glucozei și de a iniția glicogenogeneza
-
Inabilitatea ficatului de a efectua gluconeogeneza din aminoacizi
-
Inabilitatea ficatului de a efectua gluconeogeneza din glicerol
-
Inabilitatea mușchilor scheletici de captare a glucozei și de a iniția gluconeogeneza
-
Inabilitatea mușchilor scheletici de captare a glucozei și de a iniția glicogenogeneza
Question 6
Question
Care este mecanismul patogenetic ale acidozei metabolice în insuficiența hepatică?
Answer
-
Reducerea gluconeogenezei din acid lactic în ficat cu lactacidemie
-
Reducerea gluconeogenezei din corpi cetonici cu cetonemie
-
Creșterea nivelului de oxalacetat în sânge declanșat de hipoxia hepatocitelor
-
Reducerea producerii ureei în hepatocite și creșterea nivelului de amoniac în sânge
-
Hiperaldosteronism secundar cu retenția de H+ în porțiunea distilă a nefronului
Question 7
Question
Care este mecanismul pierderii selectivităţii de mărime a filtrului renal?
Answer
-
formarea și sedimentarea in glomeruli a complexelor imune circulante
-
activarea sistemului complement la nivelul membranei filtrante glomerulare
-
formarea anticorpilor antimembrană bazala
-
scăderea permeabilitații filtrului glomerular
-
formarea anticorpilor antinucleari
Question 8
Question
Care este mecanismul pierderii selectivităţii electrostatice a filtrului renal?
Answer
-
formarea si sedimentarea complexelor imune circulante
-
activarea sistemului complement
-
leziuni minime ale membrane filtrante glomerulare
-
creșterea permeabilitații capilarelor glomerulare
-
formarea anticorpilor antinucleari
Question 9
Question
Care este mecanismul reducerii nivelului seric al aminoacizilor ramificați în insuficiența hepatică
Answer
-
creșterea captării aminoacizilor ramificați la nivelul ficatului
-
creșterea transaminării și dezaminării acizilor ramificați la nivelul țesuturilor periferice
-
creșterea captării aminoacizilor ramificați la nivelul țesuturilor periferice
-
reducerea producerii aminoacizilor ramificați în ficat
-
reducerea producerii aminoacizilor ramificați la nivelul țesuturilor periferice
Question 10
Question
Care este mecanismul sindromului colestatic în icterul posthepatic?
Answer
-
Obstrucția ducturilor extrahepatice de către calculi
-
Obstrucția ducturilor extrahepatice în carcinomul hepatic
-
Obstrucția ducturilor extrahepatice în colangite
-
Obstrucția ducturilor intrahepatice în carcinomul hepatic
-
Obstrucția ducturilor extrahepatice în fibroza ficatului
Question 11
Question
Care este paternul hormonal în hipotiroidismului secundar?
Answer
-
tiroliberina scăzută, tirotropina scăzută, hormonii tiroidieni scăzuţi
-
tiroliberina scăzută, tirotropina crescută, hormonii tiroidieni scăuzţi
-
tiroliberina crescută, tirotropina crescută, hormonii tiroidieni scăzuţi
-
tiroliberina scăzută, tirotropina scăzută, hormonii tiroidieni crescuţi
-
tiroliberina crescută, tirotropina scăzută, hormonii tiroidieni scăzuţi
Question 12
Question
Care este rolul alcoolului în patogenia pancreatitei?
Answer
-
Contribuie la activarea prematura a zimogenelor
-
Stabilizează membrana zimogenelor
-
Inhiba secreția ductală de lichid și bicarbonați
-
Favorizează secreția ductală de lichide și bicarbonați
-
Inhibă fibroza pancreatică
Question 13
Question
Care este rolul patogenetic al deficitului de NADPH în dezvoltarea cetonemiei în insuficiența hepatică?
Answer
-
Reducerea conversiei acetil-CoA în malonil-CoA și reducerea resintezei acizilor grași în ficat
-
Reducerea conversiei malonil-CoA în acetil-CoA și reducerea resintezei acizilor grași în ficat
-
Reducerea conversiei acetil-CoA în malonil-CoA și reducerea resintezei colesterolului esterificat în ficat
-
Imposibilitatea încorporării și utilizării acetil-CoA în ciclul Krebs
-
Imposibilitatea utilizării acetil-CoA în ciclul ornitinic
Question 14
Question
Care este rolul patogenetic al deficitului de oxalacetat în dezvoltarea cetonemiei în insuficiența hepatică?
Answer
-
Reducerea conversiei acetil-CoA în malonil-CoA și reducerea resintezei acizilor grași în ficat
-
Reducerea conversiei malonil-CoA în acetil-CoA și reducerea resintezei acizilor grași în ficat
-
Reducerea conversiei acetil-CoA în malonil-CoA și reducerea resintezei colesterolului esterificat în ficat
-
Imposibilitatea încorporării și utilizării acetil-CoA în ciclul Krebs
-
Imposibilitatea utilizării acetil-CoA în ciclul ornitinic
Question 15
Question
Care este succesivitatea evoluţiei insuficienţei renale acute?
Answer
-
perioada incipientă, oligoanurică, poliurică, însănătoşire
-
perioada incipientă, poliurică, oligoanurică, însănătoşire
-
perioada incipientă, de compensare , poliurică, insănătoşire
-
perioada incipientă, oligoanurică, poliurică, uremică
-
perioada incipientă, oligoanurică, dismetabolică, uremică, însănătosire
Question 16
Question
Care este una din caracteristicile icterului posthepatic?
Answer
-
Urină întunecată din cauza urobilinuriei
-
Urină întunecată din cauza bilirubinuriei
-
Urină întunecată din cauza colaluriei
-
Masele fecale sunt decolorate din cauza scăderii concentrației stercobilinogenului și stercobilinei în colon
-
Masele fecale sunt decolorate din cauza creşterii concentrației stercobilinogenului și stercobilinei în colon
Question 17
Question
Care este una din caracteristicile icterului posthepatic?
Answer
-
Este acoluric din cauza lipsei bilirubinei conjugate în intestin
-
Este acoluric din cauza lipsei bilirubinei neconjugate în urină
-
Este coluric din cauza colalemiei și prezenței acizilor biliari în sânge care trec filtrul renal
-
Este coluric din cauza creşterii bilirubinei neconjugate în sânge care trece filtrul renal
-
Este coluric din cauza creșterii corpilor urobilinoizi în sânge care trec filtrul renal
Question 18
Question
Care este una din cauzele activării sistemului renin- angiotenzină- aldosteron la pacientul cu hipertensiune portală?
Answer
-
Reducerea volumului de sânge în sistemul portal
-
Hipovolemia sistemică
-
Hiperemia arterială în rinichi
-
Hipervolemia sistemică
-
Creșterea volumului de sânge în sistemul portal
Question 19
Question
Care este una din consecinţele sialoreei?
Question 20
Question
Care este una din manifestările clinice specifice pentru deficitul vitaminei liposolubile A în insuficiența hepatică?
Answer
-
Osteomalacia la adulți
-
Rahitism la copii
-
Sindromul hemoragic
-
Hipercheratoză
-
Rahitism la adulți
Question 21
Question
Care este una din modificările biochimice ce se atestă în sânge în icterul prehepatic în anemiile hemolitice intracelulare?
Answer
-
Hiperbilirubinemia conjugată
-
Hiperbilirubinemia neconjugată
-
Creșterea haptoglobinei
-
Reducerea haptoglobinei
-
Reducerea hemoglobinei libere în sânge
Question 22
Question
Care este una din modificările cardiovasculare și mecanismul de dezvoltare în sindromul colemic?
Answer
-
Prezența acizilor biliari în sânge stimulează sistemul nervos simpatic cu tahicardie
-
Prezența acizilor biliari în sânge stimulează nervul vag cu bradicardie
-
Acizi biliari au efect stimulator direct asupra nodului sinusal cu tahicardie
-
Bilirubina conjugata sporită în sânge stimulează direct nodul sinusal cu creșterea debitului cardiac și hipertensiune arterială
-
Bilirubina conjugata sporită în sânge stimulează sistemul nervos simpatic cu tahicardie
Question 23
Question
Care este una din modificările cardiovasculare și mecanismul de dezvoltare în sindromul colemic?
Answer
-
Prezența acizilor biliari în sânge posedă efect inhibitor direct asupra nodului sinusal cu reducerea debitului cardiac
-
Prezența acizilor biliari în sânge posedă efect stimulator direct asupra nodului sinusal cu sporirea debitului cardiac
-
Acizi biliari au efect stimulator direct asupra nodului sinusal cu tahicardie
-
Bilirubina conjugata sporită în sânge stimulează direct nodul sinusal cu creșterea debitului cardiac și hipertensiune arterială
-
Bilirubina conjugata sporită în sânge stimulează sistemul nervos simpatic cu tahicardie
Question 24
Question
Care este una din modificările sistemului nervos central în encefalopatia hepatică cauzată de hiperamoniemie?
Question 25
Question
Care este una din proprietățile bilirubinei conjugate?
Answer
-
Este insolubilă în apă și nu se leagă de albuminele plasmei
-
Este liposolubilă și se leagă de albuminele plasmei
-
Este toxică și traversează bariera hematoencefalică
-
Este insolubilă în apă și nu trece filtrul renal
-
Este hidrosolubilă și trece filtrul renal
Question 26
Question
Care este una din verigile patogenetice principale ale fibrozei hepatice?
Answer
-
Conversia celulelor stelate din lipocit în miofibroblast
-
Conversia celulelor Kupfer din lipocyte în miofibroblast
-
Conversia hepatocitelor din lipocit în miofibroblast
-
Conversia celulelor stelate din miofibroblast în lipocit
-
Conversia celulelor din miofibroblast în lipocite
Question 27
Question
Care este unul din mecanismele patogenetice ale hipocalcemiei în insuficiența hepatică?
Answer
-
Reducerea eliberării hormonului paratiroid
-
Reducerea conversiei din calciferol în calcidiol la nivelul ficatului
-
Reducerea conversiei din calciferol în calcitriol la nivelul ficatului
-
Creșterea eliberării hormonului paratiroid
-
Deficit de vitamina A și malabsorbția Ca2+ în intestinul subțire
Question 28
Question
Care este veriga patogenetică principală a hipotiroidismului secundar?
Answer
-
hiposeceţia primară a TRH
-
hiposeceţia primară a TSH
-
hiposeceţia primară a hormonilor tirodieni
-
degradarea intensă a hormonilor tirodieni în sânge
-
desensitizarea receptorilor periferici pentru hormonii tirodieni
Question 29
Question
Care factori patogenetici contribuie la dezvoltarea distrofiei grase a ficatului în insuficiența hepatică?
Answer
-
Lipoliza crescută în țesutul adipos declanșată de hipoglicemie
-
Sinteza redusă de apoproteine și inabilitatea de a exporta VLDL din hepatocite
-
Sinteza redusă de apoproteine și inabilitatea de a exporta HDL din hepatocite
-
Lipoliza crescută în țesutul adipos declanșată de deficitul de insulină
-
Captarea crescută de trigliceride de către hepatocite
Question 30
Question
Care modificări biochimice a sângelui se atestă în icterul posthepatic?
Answer
-
Hiperbilirubinemia conjugată și neconjugată
-
Hiperbilirubinemia neconjugată
-
Hiperbilirubinemia conjugată
-
Sporirea nivelului fosfatazei alcaline
-
Sporirea nivelului fosfatazei acide