Question 1
Question
1.CS Principalele leziuni precanceroase care duc la apariţia cancerului rectal sunt:
Answer
-
A. Melanoamele cu localizare rectală;
-
B. Polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroasă;
-
C. Hemoroizii şi fistulele perianale;
-
D. Anorectitele nespecifice, pectinoza;
-
E. Prolapsul mucos anorectal.
Question 2
Question
2.CS. Grading-ul tumoral rectal reprezintă:
Answer
-
A. Clasificarea în funcţie de gradul de diferenţiere histopatologică ;
-
B. Clasificarea clinică a cancerului rectal;
-
C. Gradul de invazie tumorală în peretele rectal;
-
D. Markeri biologici ai cancerului rectal;
-
E. Metodă complementară de tratament al cancerului de rect.
Question 3
Question
3.CS. Cea mai frecventă formă anatomopatologică de cancer rectal este:
Question 4
Question
4.CS. Examinările specifice în cancerul de rect sunt:
Answer
-
A. Tomografia computerizată, citologia exfoliativă;
-
B. Tuşeul rectal, endoscopia colorectală, irigografia;
-
C. Echografia pelviană, determinarea antigenului carcinoembrionar;
-
D. Echografia endoluminală, limfografia, arteriografia
-
E. Cromolimfoscopia, echografia transabdominală, citologia exfoliativă.
Question 5
Question
5.CS. Chirurgia de teritoriu în cancerul de rect înseamnă:
Answer
-
A. Extirparea segmentului tumoral al rectului;
-
B. Extirparea rectului şi a ganglionilor mezenterici inferiori;
-
C. Îndepărtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat împreună cu staţiile ganglionare şi ţesutul conjunctiv înconjurător;
-
D. Limfadenectomie extinsă şi extirparea segmentului de rect afectat;
-
E. exereza tumorii rectale sau a rectului împreună cu sigmoidul şi colonul descendent.
Question 6
Question
6.CS. Principala atitudine chirurgicală, care se aplică în cancerul de rect sunt:
Answer
-
A. Criochirurgia;
-
B. Electrochirurgia;
-
C.Amputaţia de rect şi rezecţia rectului;
-
D. Rectohemicolectomia stîngă lărgită;
-
E. Rezecţia tumorală cu raze lazer.
Question 7
Question
7.CS. Factorii inhibitori ai carcinogenezei cancerului colorectal sunt:
Answer
-
A. Alimentaţia vegetală, vitamina A, prostoglandinele;
-
B. Antitripsina, acidul folic;
-
C. Imunoglobulina A, secretantă, heparinaza, vitamina E;
-
D. Seleniul, retinoizii, steroizii vegetali;
-
E. Tromboplastina tisulară, complexul vitaminic B, lipoproteinlipaza.
Question 8
Question
8.CM. Cancerul rectal se poate localiza la următoarele niveluri:
Question 9
Question
9.CM. Principalele grupe de simptome în faza de debut a cancerului rectal sunt:
Answer
-
A. Scurgerile patologice;
-
B. Sindromul dureros;
-
C. Tulburările defecaţiei;
-
D. Tulburările neurologice;
-
E. Sindromul biliopancreatic.
Question 10
Question
10.CM. Cauzele diagnosticului tardiv al cancerului rectal sunt:
Answer
-
A. Evoluţie asimtomatică îndelungată;
-
B. Tergiversarea prezentării la medic;
-
C. Superficialitatea examinării bolnavului;
-
D. Raritatea cazurilor de cancer rectal
-
E. Absenţa investigaţiilor moderne
Question 11
Question
11.CM. Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical în cancerul rectal, sunt:
Answer
-
A. Localizarea leziunii;
-
B. Concentraţia sanguină a antigenului carcinoembrionar;
-
C. Stadiul bolii;
-
D. Rezultatul biopsiei prin endoscopie;
-
E. Determinarea markerilor tumorali
Question 12
Question
12.CM. Cele mai utilizate procedee tehnice în exerezele de rect sunt:
Question 13
Question
13.CM. Leziunile precanceroase incriminate în cancerul colorectal sunt:
Question 14
Question
14.CM. Tuşeul rectal ne informează referitor la:
Answer
-
A. Tipul histologic tumoral;
-
B. Localizarea tumorii;
-
C. Grading-ul tumoral;
-
D. Extinderea tumorii către organele vecine;
-
E. Grupele ganglionare cu metastaze.
Question 15
Question
15.CM. Intervenţiile chirurgicale cu viză oncologică în cancerul de rect sunt:
Question 16
Question
16.CM. În etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminaţi:
Answer
-
A. Factorii ereditari;
-
B.Leziunile precanceroase ale rectului;
-
C. Factorii alimentari şi de mediu;
-
D. Factorii iatrogeni;
-
E. Afecţiunile hepatopancreatice
Question 17
Question
17.CM. Metodele moderne de explorare în cancerul rectal sunt:
Answer
-
A. Tomografia computerizată;
-
B. Echografia endoluminală;
-
C. Citologia exfoliativă;
-
D. Dozarea antigenului carcinoembrionar;
-
E. Anuscopia cu lumină laterală.
Question 18
Question
18.CM. Principalele simptome ale cancerului rectal sunt:
Question 19
Question
19.CM. Cei mai importanţi factori de prognostic în cancerul rectal sunt:
Question 20
Question
20.CS. Cea mai informativă metodă de diagnostic a perirectitei acute este:
Question 21
Question
21.CS. Metoda de elecţie în tratamentul perirectitei acute este:
Question 22
Question
22.CS. Cea mai informativă metoda de diagnostic a perirectitei cronice este:
Question 23
Question
23.CS. Metoda de elecţie în tratamentul fistulei perirectale este:
Answer
-
A. Radioterapia;
-
B. Vitaminoterapia;
-
C. Antibioterapia;
-
D. Chimioterapia;
-
E. Excizia fistulei.
Question 24
Question
24.CS. Cea mai frecventă cauză a fistulelor perirectale este:
Answer
-
A. Perirectita acută;
-
B. Hemoroizii;
-
C. Fisura anală;
-
D. Coccigodinia;
-
E. Pruritul anal.
Question 25
Question
25.CS. Din simptoamele enumerate mai jos caracteristic pentru fisura anală este:
Question 26
Question
26.CS. Metoda de elecţie în tratamentul fisurei anale cronice este:
Question 27
Question
27.CS. La 85% din bolnavi fisura anală este localizată:
Answer
-
A. La ora 12;
-
B. La ora 3;
-
C. La ora 9;
-
D. La ora 6 si 12;
-
E. La ora 6.
Question 28
Question
28.CS. Intervenţia chirurgicală de elecţie în tratamentul hemoroizilor este considerată:
Question 29
Question
29.CS. Complicaţia mai rar întâlnită a hemoroizilor este:
Answer
-
A. Hemoragia;
-
B. Tromboza;
-
C. Prolapsul al nodulilor interni;
-
D. Strangularea cu necroză;
-
E. Malignizarea nodulilor.
Question 30
Question
30.CM. Ce semne clinice pot suspecta prezenţa unei tumori viloase rectosigmoidiene:
Answer
-
A. Rectoragia;
-
B. Prezenţa scaunelor groase;
-
C. Scaune purulente;
-
D. Dureri în timpul defecaţiei;
-
E. Crampe musculare determinate de hipokaliemie.
Question 31
Question
31.CM. Boala Crohn se manifestă prin următoarele semne clinice distructive:
Answer
-
A. Diareea;
-
B. Scaune sanguinolente;
-
C. Interesează adultul tânăr;
-
D. Prezintă adesea leziuni nedureroase;
-
E. Mucoasa rectală este congestivă şi hemoragică fără zone sănătoase.
Question 32
Question
32.CM. Ce afirmaţii referitoare la fistulele perianorectale sunt false:
Answer
-
A. Sunt supuraţii acute;
-
B. Pot recidiva postoperator;
-
C. Se malignizează frecvent;
-
D. Este necesară fistulografia;
-
E. Tratamentul fistulei anale este exclusive chirurgical.
Question 33
Question
33.CM. La un bărbat în vârstă de 42 ani se descoperă endoscopic un polip rectal pediculat de 1,0 cm. Atitudinea ulterioară este:
Answer
-
A. Clismă baritată cu dublu contrast;
-
B. Rezecţie anterioară de rect;
-
C. Polipectomie endoscopică;
-
D. Hemocult test;
-
E. Ancheta genetică.
Question 34
Question
34.CM. Intervenţia chirurgicală în hemoroizii de gradul II şi III va fi indicată în următoarele cazuri:
Answer
-
A. Cazurile necomplicate;
-
B. Sarcină;
-
C. Anemie severă;
-
D. Hipertensiune portală;
-
E. Cancer rectal stadiu IV.
Question 35
Question
35.CM. Sindromul fisurar cuprinde următoarele semne clinice:
Question 36
Question
36.CM. Amputaţia abdomino-perineală a rectului se practică în următoarele cazuri:
Answer
-
A. Cazul tumorii maligne care se atinge la tuşeul rectal;
-
B. Cancerul ampular mediu;
-
C. Cancerul ampular inferior;
-
D. Cancerul ampular superior;
-
E. Cancerul rectosigmoidian ocluziv
Question 37
Question
37.CM. Factorii care favorizează apariţia hemoroizilor interni sunt:
Question 38
Question
38.CS. Ocluzia colică secundară cancerului rectosigmoidian operabil, prezentat tardiv se tratează cel mai bine prin:
Answer
-
A. Amputaţia abdomino-perineală a rectului;
-
B. Colostomie stângă de decompresiune;
-
C. Rezecţie anterioară de rect;
-
D. Operaţia Hartmann;
-
E. Cecostomie.
Question 39
Question
39.CM. Polipul rectocolic se caracterizează prin următoarele semne distructive:
Answer
-
A. Se localizează frecvent rectosigmoidian;
-
B. Reproduce histologic glandele Lieberkihn;
-
C. Poate da hemoragie episodică;
-
D. Este mai frecvent tubulos decât vilos;
-
E. Se întâlneşte la subiecţii peste 45 ani.
Question 40
Question
40.CM. Ce tumori benigne colorectale pot fi considerate hamartoame:
Question 41
Question
41.CM. Ce semne atrag atenţia asupra complicaţiilor în boala hemoroidală:
Answer
-
A. Rectoragia cu sânge roşu declanşată de emisia scaunului;
-
B. Durere anală acută ce apare după defecaţie şi persistă câteva ore;
-
C. Perceperea unei tumori anale de culoare albastru-violaceu;
-
D. Melena;
-
E. Febra
Question 42
Question
42.CM. Investigaţiile obligatorii la un bolnav cu patologie a rectului sunt:
Answer
-
A. Inspecţia vizuală a regiunii anale;
-
B. Tuşeul rectal;
-
C. Pasajul masei baritate;
-
D. Anoscopia sau rectoromanoscopia;
-
E. Sfincterometria.
Question 43
Question
43.CM. Operaţiile mai frecvent aplicate în tratamentul chirurgical al prolapsului rectal sunt:
Question 44
Question
44.CS. Lungimea rectului, de la promontoriu până la linia anorectală, constituie:
Answer
-
A. 8-10 cm;
-
B. 11-13 cm;
-
C. 15-16 cm;
-
D. 17-19 cm;
-
E. 20-22 cm.
Question 45
Question
45.CM. Particularităţile anatomice ale trecerii sigmoidului în rect sunt:
Answer
-
A. Este situată la nivelul vertebrei sacrale III, ceva mai jos de promontoriu;
-
B. Dispare mezoul colonului sigmoidian;
-
C. Intestinul devine imobil;
-
D. Muşchii longitudinali (tenia coli) sunt distribuiţi uniform pe circumferinţa rectului;
-
E. Poartă denumirea de ”rectosigm”.
Question 46
Question
46.CM. Segmentele ampulei rectale sunt:
Answer
-
A. Rectosigmoidal;
-
B. Superior;
-
C. Mediu;
-
D. Inferior;
-
E. Anorectal.
Question 47
Question
47.CM. Perirectita acută se divizează după următoarele criterii:
Answer
-
A. După principiul etiologic;
-
B. În funcţie de nivelul sediului abceselor, plastroanelor, fuziunilor;
-
C. După raportul dintre triectul fistulei şi aparatul sfincterian;
-
D. După gradul de complexitate;
-
E. După timpul trecut de la spitalizarea bolnavului.
Question 48
Question
48.CM. După deschiderea abcesului perirectal, se atestă următoarele variante de finalizare a bolii:
Answer
-
A. Formarea fistulei rectale (perirectită cronică);
-
B. Dezvoltarea perirectitei recidivante cu acutizări ale procesului inflamator;
-
C. Însănătoşire;
-
D. Dezvoltarea amiloidozei organelor parenhimatoase;
-
E. Dezvoltarea incontinenţei sfincterului obturătoriu anal.
Question 49
Question
49.CS. Metoda de elecţie în tratamentul fistulei perirectale este:
Answer
-
A. Excizia completă a canalului fistulos cu lichidarea orificiului intern al fistulei;
-
B. Băi de şezut după defecaţie;
-
C. Spălarea fistulei cu soluţii antiseptice;
-
D. Instilaţii de antibiotice în canalul fistulos;
-
E. Microclisme cu ulei de cătină albă, cu colargol.
Question 50
Question
50.CM. În tratamentul fistulelor perirectale se practică următoarele tehnici operatorii:
Answer
-
A. Sfincterolevatoroplastia;
-
B. Metoda de ligatură;
-
C. Excizia completă a canalului fistulos cu lichidarea orificiului intern al fistulei;
-
D. Rezecţia fistulei în lumenul rectal cu suturarea straturilor profunde;
-
E. Incizia longitudinală a fistulei cu reglajul ţesutului din ductul fistulos.