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Description
Flashcards by Maria Luiza Barbará, updated 8 months ago
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Created by Maria Luiza Barbará
8 months ago
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| Question | Answer |
| O que é derrame pleural? | Acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural, que pode ser visceral ou parietal. |
| Quais são as causas de derrame pleural? | Causas incluem insuficiência cardíaca, cirrose hepática, síndrome nefrótica, infecções, câncer e hemorragias. |
| Quais são os sintomas de derrame pleural? | Dispneia, tosse seca, dor torácica pleurítica e trepopneia. |
| Como é feito o diagnóstico de derrame pleural? | Através de exames de imagem como raio X e tomografia, além de toracocentese. |
| O que são os critérios de Light? | Critérios usados para diferenciar transudato de exsudato com base em proteínas e LDH. |
| O que é acidose respiratória? | Condição em que o pH é menor que 7,35 devido ao aumento do PCO2 ou diminuição de HCO3. |
| Quais são os sinais radiológicos de derrame pleural? | Opacificação do espaço pleural, sinal do menisco, deslocamento do diafragma e fissuras pleurais. |
| O que é o sinal do broncograma aéreo? | Visibilidade das vias aéreas devido à consolidação do pulmão. |
| Quais são as características do padrão reticular? | Rede de linhas finas representando alterações no tecido intersticial, comum em doenças intersticiais. |
| Quais são os achados clínicos no exame físico de derrame pleural? | Macicez à percussão, redução do movimento respiratório e ausência de frémito toracovocal. |
| Quais são as causas comuns de acidose metabólica? | Diarreia, acidose tubular renal, cetoacidose diabética. |
| O que é o sinal da silhueta? | Perda da definição de uma estrutura devido à consolidação ou massa. |
| Sintomas do derrame pleural | Dispneia, tosse seca, dor torácica (pleurítica) e trepopneia |
| O que esse raio x sugere e quais são as os sinais presentes? | Derrame pleural; Imagem em menisco, parabola de Demousiau, opacificação do espaço pleural, deslocamento do diafragma, imagem em menisco, fissuras pleurais e leve deslocamento do mediastino. |
| Como é feito o diagnóstico do derrame pleural? | 1)Anamnese e exame físico 2)Exames complementares que possam confirmar a suspeita: -Raio X de tórax (PA, perfil e Lawrell) -TC de tórax 3)Toracocentese -Lâmina > 1 cm = no olho (+300ml) -Lâmina < 1 cm = USG de tórax |
| Quais são os critérios de Light? | Proteína <=0,5 (t) >0,5 (e) LDH <=0,6 (t) >0,6(e) Inconclusivo -> LDH 2/3 acima do limite |
| Resultados de exsudato sugerem quais diagnósticos? e os de transudato? | -Exsudato: Inflamações, infecções (câncer, infecções pleurais, derrames parapneumônicos) -Transudato: Causas sistêmicas e descompensação (IC, cirrose hepática, sd. nefrótica) |
| O que pedir para um paciente com derrame pleural (laboratório)? | -ADA, glicose, pH, proteínas, LDH (séricos) - Bactérias, fungos e BAAR (pesquisa e culturas) -Exame citopatológico |
| pH = 7,21 PCO2 = 62 HCO3 = 29 | Acidose Respiratória com compensação metabólica (aumento de bicarbonato) |
| pH = 7,38 PCO2 = 55 HCO3 = 32 | Acidose Respiratória + Alcalose Metabólica compensados (ph normal com PCO2 e HCO3 elevados) |
| pH = 7,52 PCO2 = 21 HCO3 = 23 | ALCALOSE RESPIRATÓRIA NÃO COMPENSADA (NÃO HOUVE REDUÇÃO DE HCO3-) |
| pH = 7,21 PCO2 = 55 HCO3 = 17 | ACIDOSE MISTA PCO2 ESPERADO -> PCO2e = 1,5 XHCO3 + 8 = 33,5 |
| pH = 7,52 PCO2 = 56 HCO3 = 32 NA = 135 CL = 105 | ALCALOSE METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA COM ACIDOSE RESPIRATÓRIA (HOUVE AUMENTO NA PCO2) PCO2 ESPERADO -> PCO2e = 1,5 x HCO3 +8 = 56 |
| pH = 7,50 PCO2 = 20 HCO3 = 32 | ALCALOSE MISTA |
| pH 7,49 / PaO2 90mmHg / PaCO2 25mmHg / HCO3 18mEq/L e BE - 2mEq/L. | ALCALOSE RESPIRATÓRIA PARCIALMENTE COMPENSADA COM ACIDOSE METABÓLICA (HOUVE REDUÇÃO DE HCO3-) |
| pH = 7.26 HCO3 = 17.2 PCO2 = 36 pO2 = 56 BE = -5.7 | ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA (NÃO HOUVE REDUÇÃO DE PCO2) PCO2 ESPERADO -> PCO2e = 1,5 x HCO3 +8 = 33,8 |
| Quais são as causas de Acidose Respiratória Aguda? E a crônica? | Pneumopatias agudas, EAP e Obstrução das VAs; DPOC, Pneumopatias crônicas e neuropatias |
| Quais são as causas da Alcalose Respiratória Aguda? E a crônica? | Hiperventilação psicogênica, sepse e doenças agudas da SNC; Hipertireoidismo, Insuficiência hepática e Pneumopatias crônicas. |
| Quais são os limites do coração no Raiox? | Deve respeitar a linha hemiclavicular esquerda, ser centralizado no mediastino e com artérias e veias pulmonares visíveis |
| O que é isso? | Derrame cisural / cissuras pulmonares |
| O que é sinal da silhueta? Quais são as causas? | Perda da definição de uma estrutura, associada a consolidações ou massas. Pneumonia, derrame pleural e neoplasias. |
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Que sinal é esse?
Image:
012 (image/jpeg)
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Sinal da silhueta |
| O que é o Sinal do Broncograma aéreo? | Vias aéreas visíveis pela consolidação do pulmão (brônquios). |
| Qual sinal é esse? | Sinal do broncograma aéreo |
| Quais são as doenças intersticiais que cursam com o espessamento linear/reticular e quais são seus achados radiológicos? | São fibrose pulmonar, saircose, artrite reumatóide, asbestose e silicone (pneumoconioses); Trama vascular, espessamento como estrias, sem broncograma aéreo e sinal da silhueta |
| Quais são as doenças intersticiais que cursam com o espessamento nodular e quais são seus achados radiológicos? |
São pneumonias, EAP, Asma, DPOC ;
Sinal da silhueta, Sinal do Broncograma aéreo, pulmão não aerado (mais branco). Não se vê trama vascular na área consolidada.
Image:
Alveolar L (image/jpeg)
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| Quais são os achados radiológicos do Enfisema pulmonar? | -Hiperinsuflação -Hipertransparência -Rarefação vascular -Retificação de arcos costais -Aumento do espaço retroesternal -Aumento do diâmetro AP |
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Quais são os achados radiológicos das doenças medistinais?
Image:
Th?Id=Oip (image/jpeg)
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Alargamento do mediastino -Focal: massas, tumores, linfonodos -Difuso: hemorragia, infecção Difusa comprime, focal desloca |
| Quais são os achados radiológicos do derrame pleural? O que pode causar a doença? | -Presença de muito líquido no espaço pleural -Obliteração do seio costofrênico (preenchimento do espaço entre as costelas e o diafragma) -Imagem em menisco -Elevação da cúpula diafragmática -Lawrell pode deslocar o líquido; Tuberculose e neoplasias (Doença pleural), insuficiência cardíaca e congestiva (Doença sistêmica) |
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Quais são os achados radiológicos da DPOC?
Image:
4fc75f8d Dpoc 1 (image/jpeg)
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-Retificação do diafragma -Aumento do diâmetro AP -Espaço retroesternal aumentado -Coração pequeno (em gota) -Aumento da transparência pulmonar |
| Quais são os achados radiológicos do aumento do AE? | abaulamento lateral em PA e abaulamento posterior em perfil (coração mais redondo em cima) |
| Quais são os achados radiológicos do aumento do VE? | borda inferior deslocada para o lado e ápice para baixo em PA, coração se projetando para trás em perfil (coração mais pontudo p baixo) |
| Quais são os achados radiológicos do aumento do AD? | projeta-se mais para a direita e alarga-se +Cefalização do fluxo pulmonar (IC esquerda e estenose mitral) +Linhas B de Kerley (ao edema intersticial) |
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O que é o Sinal da borboleta? Quais são suas características radiológicas?
Image:
Th?Id=Oip (image/jpeg)
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Opacidade alveolar bilateral em campos pulmonares médios. -Diminuição simétrica da transparência pulmonar perto do hilo, poupando periferia -Significa edema alveolar extenso em edema agudo de pulmão/ICC. -Infiltrado que preserva a periferia. |
| Como é a dor da Sd. coronariana? | - início gradual - Tipo desconforto, pressão ou aperto -Local: retroesternal esquerdo, irradia para ombros, MSE ou mandíbula -Piora com esforço, frio, estresse -Melhora com repouso e nitrato |
| Quais são as características radiológicas da Sd. coronariana? | é inespecífica, mas apresenta trama vascular, cefalização vascular (aumento do tronco da artéria pulmonar), cardiomegalia, derrame cissural |
| Qual é o achado emm ECG da Sd. coronariana? | supra ST, onda Q patológica, bloqueio de ramo esquerdo, infra de ST |
| Diferencia angina estável, instável e IAM: | Angina estável: desconforto depois de um esforço físico que cria uma demanda de O2 superior aos limites. Acontece com mesmo grau de esforço, mesma intensidade e duração. Angina Instável: Dor nova, em repouso ou menor grau de esforço, risco de evoluir para IAM. IAM: presença de enzimas cardíacas elevadas, pode ser com ou sem supra |
| Como é a dor da Dissecção de Aorta? | -Dor súbita, abrupta, máxima -Inicia anterior do tórax e irradia para o dorso e abdome -Tipo excruciante, lacerante, afiada, rasgante -Pode se apresentar com sinais neurológicos e isquemia mesentérica. -Divergência de PAs |
| Quais são as características radiológicas da Dissecção de aorta? Quais outros exames podemos pedir para vizualizar? | perda do contorno do botão aórtico e alargamento do mediastino, mas alguns têm rx normal. Ecotranesofágico!, AngioTC de tórax, Angioressonância |
| Como é a dor da TEP? Quais são seus antecedentes? | -Dor e dispneia súbita -Tipo pleurítica -Piora na tosse, pode ser indolor -Pode ter hemoptise, febre baixa e hipotensão. Grandes cirurgias, traumas, gestantes, neoplasias, anticoncepcionais |
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Quais são as características radiológicas da TEP?
Image:
Th?Id=Oip (image/jpeg)
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Pode apresentar atelectasia ou Derrame pleural, corcova de hampton e sinal de westmark. |
| Como é o ECG na TEP? | sinais de hipertensão pulmonar, S1Q3T3 (S proeminente em d1, Q em d3 e T invertida em d3) |
| Como é a dor no Pneumotórax? Quais seus antecedentes? | -Dor súbita -Tipo pleurítica unilateral -Com dispneia, pode evoluir com choque ou baixo débito. -EF com redução ou abolição do MV. Antecedentes de trauma, mergulho e procedimentos |
| Quais são os achados radiológicos no Pneumotórax? | pulmão colapsado e ar no espaço pleural. |
| Como é a dor na Pericardite/Tamponamento cardíaco? Quais seus antecedentes? | -Dor aguda, súbita -rRegião precordial -Piora na inspiração ou no decúbito dorsal -Melhora na postura de prece maometana -Dispneia Antecedentes de trauma, infecção, neoplasias e uremia |
| Como é a dor da mediastinite? | -Dor precedida de vômitos -Febre, choque |
| Como é a dor da DRGE? | -Dor em queimação -Com eructação, regurgitação, gosto ruim na boca, odinofagia -Retroesternal/esofágica, pode irradiar para as costas, pescoço, mandíbula e braços -Pode imitar uma dor anginosa (aperto) -Pode ocorrer após as refeições, despertar o paciente do sono e agravada pelo estresse. |
| Como é a dor da úlcera péptica? | queimação epigástrica, retroesternal prolongada |
| Como é a dor da colelitíase? | dor prolongada no HD, tipo cólica, pode ser após refeições, alivia com buscopan. |
| Como é a dor da pancreatite? | dor epigástrica em faixa, prolongada e intensa, presença de fatores de risco (alcoólica, hipertrigliceridemia, medicações) |
| Como é a dor musculo-esquelética? | -Dor afiada, localizada e fugaz -Modifica com movimento ou palpação -Pode apresentar sinais inflamatórios ou hematomas -Histórico de trauma ou atividade extenuante prévia. |
| Como é a dor na Herpes Zooster? | -Dor em queimação prolongada -Pode preceder as lesões características (rash vesicular) ou manter neuralgia após resolução. -Respeita dermátomo -Disestesias podem aparecer |
| Como é a dor torácica na Sd. do pânico? | -Dor tipo aperto ou desconforto -taquipneia -Dura +30 min -Sem relação com esforço o -Com outros transtornos psiquiátricos, mulheres jovens!! Pode ter alterações no ECG (anormalidades ST inespecíficas) |
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